全面解析新版醫保目錄對醫藥全行業(yè)的影響：以治療性藥品為主導，中藥注射劑無(wú)一新增！
1、新增品種：中成藥比例高
新版醫保目錄共新增148個(gè)品種，其中，西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)，共新增226種藥品（按劑型計），涉及840個(gè)藥品文號。
新增品種的藥品類(lèi)別（按藥品文號統計）
從統計中，我們看到新增的藥品中，中藥占了一大部分。從2004到2019四版的醫保目錄縱向對比來(lái)看，中成藥占比越來(lái)越大。
在2004版醫保目錄中，中成藥（含民族藥）823個(gè)，占醫保目錄藥品總數44.5%，現在在2019版的醫保目錄中，中成藥中成藥（含民族藥）增加至1321個(gè)，占醫保目錄藥品總數接近50%，中成藥比重越來(lái)越大，現在基本與西藥平分秋色。民族藥由2004年的47個(gè)增加至2019年的93個(gè)。
這充分體現了我國政府中西醫并重的行業(yè)引導思路。國家鼓勵中醫藥發(fā)展仍是確定性的大趨勢，但只有療效確切，價(jià)格合理的藥品未來(lái)才會(huì )繼續蓬勃發(fā)展。
2、新入的獨家中成藥品種：藥品范圍廣，涉及多家中藥企業(yè)
醫保目錄共調入了101個(gè)中成藥品種，其中77個(gè)是獨家品種，占比高達76.2%，這些品種無(wú)疑在未來(lái)的招標采購中占據了先天優(yōu)勢。
從藥品分類(lèi)的情況看，品種數最多的是清熱劑，有17個(gè)品種，祛瘀劑有11個(gè)品種。從藥品劑型來(lái)看，主要是口服制劑，數量較多的是膠囊劑和顆粒劑，未見(jiàn)中藥注射劑的蹤影。從用藥人群來(lái)看，本次有9個(gè)兒童用藥被納入醫保目錄。中成藥兒科用藥是中成藥市場(chǎng)一個(gè)中藥的組成部分。
從醫藥企業(yè)角度來(lái)看，新增的77個(gè)獨家中成藥品種，涉及將近60多家醫藥企業(yè)，有的企業(yè)有一個(gè)品種進(jìn)入，而北京同仁堂和陜西摩美得氣血和的新增獨家多達3、4種，成為77個(gè)中成藥獨家品種中的贏(yíng)家。
3、新增獨家西藥品種：外資企業(yè)獲益明顯
本次西藥新增47個(gè)品種，共涉及100多個(gè)產(chǎn)品，其中有70多款產(chǎn)品是獨家（細分劑型）。根據醫藥經(jīng)濟報統計，其中糖尿病藥31個(gè)，降壓藥13個(gè)，神經(jīng)系統藥物8個(gè)，三種慢性進(jìn)行性疾病占據了新調入西藥產(chǎn)品的70%以上?？梢?jiàn)這三種慢性病在新版目錄里的重要地位。
從內外資藥企來(lái)看，獨家西藥品種中，超過(guò)一半是進(jìn)口藥，有48個(gè)。而國產(chǎn)藥只有26個(gè)。進(jìn)口藥品涉及23家大型跨國藥企，而且大多數外企都有至少兩個(gè)獨家品種，例如諾和諾德（8個(gè)）、芬蘭奧利安（4個(gè)）、阿斯利康（3個(gè)）、勃林格殷格翰（3個(gè)）、諾華（3個(gè)）等。
再來(lái)看新晉的獨家國產(chǎn)藥，只有26個(gè)，涉及本土藥企20家。相比獲益的中成藥企業(yè)和外資藥企，新版目錄讓本土的藥企獲益面相對更小了。本次獲益的、有新增多個(gè)獨家藥品的本土企業(yè)有：通化東寶（3個(gè)）、重慶華邦（3個(gè)）、甘李藥業(yè)（2個(gè)）、江蘇豪森（2個(gè)）。
4、談判藥品：西藥為主
從目前公布的48個(gè)談判藥品來(lái)看，含有43個(gè)西藥占90%以上、5個(gè)中藥。
從適應癥角度看，43個(gè)談判西藥中，近六成集中在抗腫瘤及免疫調節藥物，包括厄洛替尼、阿法替尼等16個(gè)蛋白激酶抑制劑，曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、西妥昔單抗等4個(gè)單克隆抗體。
雖然常規目錄中藥、西藥平分秋色，新增品種看起來(lái)中成藥類(lèi)企業(yè)獲益更多，但是談判藥品幾乎是都是西藥。因為談判藥品的選擇，側重于原研藥、新藥、重大創(chuàng )新藥，之前以高價(jià)進(jìn)入國內市場(chǎng)時(shí)，讓很多患者買(mǎi)不起。未來(lái)可以經(jīng)過(guò)價(jià)格談判，納入目錄范圍。
因此這類(lèi)臨床價(jià)值較高的藥，納入目錄的廠(chǎng)家也將有機會(huì )獲益。但是進(jìn)入目錄同時(shí)也要讓出價(jià)格利潤，醫保這個(gè)大宗買(mǎi)家有很強的議價(jià)能力，最終讓企業(yè)大幅降價(jià)。這里我們整理了談判藥品中的獨家品種廠(chǎng)家。
5、以上進(jìn)入醫保目錄的獨家品種意味著(zhù)什么？
被納入醫保目錄的藥品意味著(zhù)可以迅速放量，銷(xiāo)量很可能在短期內實(shí)現大幅增長(cháng)，同比的銷(xiāo)售額也會(huì )成倍增長(cháng)。尤其是獨家產(chǎn)品若進(jìn)入醫保，更是為其在市場(chǎng)上打了“強心劑”。
而且目前政策趨勢地方增補權限縮減，醫保大權收歸中央，未進(jìn)醫保的將無(wú)法通過(guò)和各地醫保談判進(jìn)入地方目錄。因此2019年版的醫保目錄的排他性更強、賦予藥企的市場(chǎng)空間更加大。
但是值得注意的是，有人一看進(jìn)醫保了就覺(jué)得是利好，其實(shí)不盡然，這次公布的是目錄，而沒(méi)有定價(jià)，大批的充分競爭產(chǎn)品可能被迫規模降價(jià)，國家談判品質(zhì)和獨家品種十有八九不能隨心所欲定價(jià)，比目前的市場(chǎng)價(jià)降個(gè)30%屬于平常事，所以相比目前的市場(chǎng)態(tài)勢，很多公司是否真的可以大幅獲益很難說(shuō)！
不過(guò)，對沒(méi)有進(jìn)入的品種，特別是曾經(jīng)醫保支付，現在被踢出來(lái)的品種，可能將面臨滅頂之災，銷(xiāo)售斷崖是一定會(huì )出現的！
如果公司就這幾個(gè)品種，那么幾乎離死不遠了！而且按照新醫保“騰籠換鳥(niǎo)”的思路，擠壓醫藥全渠道灰色利潤，以后高定價(jià)高費用高回扣模式將很難走下去，合規營(yíng)銷(xiāo)是未來(lái)企業(yè)的生死一課！77家查賬結果即將公布，大伙拭目以待！
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