吸煙有害健康，人人皆知，國家也強制要求香煙盒上標明這一點(diǎn)。吸煙是導致心血管疾病的主要原因。在美國，20%的心血管疾病死亡是由吸煙引起的。為何明知有害健康，還不戒煙？原因之一就是缺乏持之以恒的動(dòng)力。
近日發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》（JAMA）上的一項研究，給煙民們一個(gè)大大的戒煙動(dòng)力。來(lái)自美國范德比爾特大學(xué)（Vanderbilt University）的研究人員發(fā)現，吸煙史20年的重度吸煙者（每天1包煙，連續20年）如果戒煙，可在5年內將心血管疾?。–VD）的風(fēng)險降低39％。但戒煙后，心血管疾病風(fēng)險可能需要5-10年、甚至長(cháng)達25年的時(shí)間才能恢復到從未吸煙的類(lèi)似人群的水平。
“先前研究表明，戒煙與降低心血管疾病風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)，”該研究的第一作者、范德比爾特大學(xué)醫學(xué)中心心血管醫學(xué)部門(mén)負責人Meredith Duncan說(shuō)，“目前在臨床實(shí)踐中經(jīng)常使用的動(dòng)脈粥樣硬化性CVD風(fēng)險計算器認為，前吸煙者在戒煙5年后的風(fēng)險與從不吸煙者相似，這與最新發(fā)現不一致。”
為了更好地理解戒煙的影響，研究人員使用了來(lái)自弗雷明漢心臟研究(Framingham Heart Study)的數據。弗雷明漢心臟研究是對馬薩諸塞州弗雷明漢的男性和女性進(jìn)行的一項縱向研究。
該研究使用了從1954年到2014年8770名參與者的前瞻性數據——原始隊列的3805名參與者和后代隊列的4965名參與者，來(lái)確定終生吸煙和戒煙對心血管疾病風(fēng)險的影響，包括心肌梗死、中風(fēng)、心血管疾病死亡和心力衰竭。
研究對象的平均年齡為42.2歲，女性占56%，BMI中值為24.8，高中及以上學(xué)歷占65%。研究人員指出，2%和27%的隊列分別患有基線(xiàn)糖尿病和高血壓。在5308名被確定為吸煙者的參與者中，該群體的平均基線(xiàn)年數為17.2。調查人員確定了2371名參與者是重度吸煙者。
在26.4年的隨訪(fǎng)期間，共發(fā)現2435例首次CVD事件。研究人員指出，與目前吸煙者相比，引用5年內的數據與較低的CVD發(fā)生率相關(guān)（每1000人年發(fā)病率：目前吸煙率為11.56；5年內戒煙為6.94，并降低了發(fā)生CVD的風(fēng)險）。相反，與從不吸煙者相比，研究人員注意到，在戒煙10年至15年后，戒煙與更大的CVD風(fēng)險不再顯著(zhù)相關(guān)。
也就是說(shuō)，與目前的吸煙者相比，重度吸煙者戒煙與5年內CVD風(fēng)險顯著(zhù)降低相關(guān)。然而，相對于從不吸煙的人來(lái)說(shuō)，戒煙前的吸煙者心血管疾病風(fēng)險在戒煙后5年內仍然顯著(zhù)升高。
Duncan 表示說(shuō)，“弗雷明漢心臟研究提供了關(guān)于終生吸煙史的特別可靠的數據。我們的團隊利用這一獨特的機會(huì )，記錄了與繼續吸煙和從不吸煙的人相比，戒煙后CVD風(fēng)險發(fā)生的變化。”
JAMA副主編Thomas Cole博士在與這篇研究一同發(fā)表的一篇編輯筆記中，把這項研究的意義描述為“發(fā)人深省”。Cole說(shuō)道，“這些信息對臨床醫生和患者很重要。日本和美國等國家吸煙率下降導致的心血管疾病減少可以預計退出率會(huì )滯后10到15年，而在吸煙率似乎在增加的國家，例如中國和印度尼西亞，未來(lái)幾十年心血管疾病的發(fā)病率可能會(huì )增加。為了應對這些趨勢，所有國家，特別是那些最易受煙草營(yíng)銷(xiāo)影響的國家，都應實(shí)施煙草控制戰略，并激勵目前的吸煙者戒煙。”
即使是老煙民，在戒煙后，心血管系統也開(kāi)始相對較快地痊愈。所以，戒煙吧！任何時(shí)候開(kāi)始都不晚，但是現在。
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