2019年家庭醫生簽約服務(wù)工作及考核標準進(jìn)一步細化，這些指標你達到了嗎？昨日，甘肅省衛健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知 》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
《通知》指出，目前家庭醫生簽約存在服務(wù)能力不足、簽約質(zhì)量不高等問(wèn)題，為此甘肅省衛健委做了進(jìn)一步簽約服務(wù)任務(wù)及考核指標規劃。
一、2019下半年重點(diǎn)任務(wù)：慢性“四病”簽約服務(wù)管理
家庭醫生簽約服務(wù)涉及慢性病診治、兒童婦女保健和康復服務(wù)等多種內容，可以說(shuō)慢性病管理是重點(diǎn)中的重點(diǎn)。
一方面慢性病是一個(gè)需要長(cháng)期管理的疾病，它會(huì )對患者身心和經(jīng)濟造成長(cháng)期的雙重負擔；另一方面患者以老年人居多，老年人也是家庭醫生服務(wù)的重點(diǎn)人群。
甘肅省衛健委要求，各地要把高血壓、糖尿病、嚴重**障礙、結核病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢性“四病”)簽約服務(wù)質(zhì)量和健康管理成效作為2019年下半年簽約服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)和重要考核指標，并將其規范化診療和管理作為2019年和2020年全省基層服務(wù)能力培訓工作的重要內容。
具體工作任務(wù)如下：
① 對轄區內慢性“四病”人員信息進(jìn)行校驗比對，與全省慢病管理系統的患病人員數據信息保持一致；
② 對轄區慢性“四病”人群簽約服務(wù)任務(wù)進(jìn)行量化分解，明確基層醫療機構和簽約團隊的年度任務(wù)、完成時(shí)限及質(zhì)量要求，按照“分片包干”原則量化分解上級醫療機構任務(wù)；
③ 做好定期回訪(fǎng)、用藥監管、病情監測、健康指導、并發(fā)癥預防及慢病卡辦理等工作，這些都是簽約服務(wù)質(zhì)量考核評價(jià)的重要指標；
④ 強化慢病患者處方管理。一是簽約團隊要在縣級以上醫療機構臨床專(zhuān)家指導下，推廣長(cháng)期處方服務(wù)，在安全、合理、有效的前提下，為慢病簽約居民開(kāi)具4—8周的長(cháng)期處方；
二是按照國家衛健委發(fā)布的《貧困地區主要慢性病健康教育處方》，對患有冠心病、慢阻肺等6類(lèi)慢性疾病的貧困人口，做好康復指導等工作。
二、提升貧困人口簽約服務(wù)質(zhì)量，10月底前自查，11月整改
自查整改工作于2019年8月份開(kāi)始，10月底前各市州將自查整改報告報省衛生健康委基層衛生健康處，省衛生健康委將于11月集中開(kāi)展自查整改驗收評價(jià)。
工作要求如下：
① 以貧困人口中的重大疾病人群、慢性疾病人群、失能老年人群及二級以上殘疾人群為重點(diǎn)；
② 全面自查醫療救治、規范用藥、健康管理、康復指導、并發(fā)癥預防等環(huán)節的簽約落實(shí)質(zhì)量；
③ 各地要認真梳理甄別未簽約貧困人口，除失聯(lián)、入獄、死亡、拒簽等原因外，在建檔立卡貧困人口自愿簽約的前提下開(kāi)展健康幫扶，做到應簽盡簽；
④ “一人一策”手機APP數據庫每周與省扶貧辦信息系統進(jìn)行數據比對更新；
⑤ 轄區簽約團隊要及時(shí)進(jìn)行數據查新并積極跟進(jìn)服務(wù)落實(shí)，對自愿不簽約人員，簽約團隊要與其簽訂知情告知書(shū)。
三、家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量考核指標來(lái)襲
評價(jià)方式包括數據核查、專(zhuān)家評審、電話(huà)隨訪(fǎng)、實(shí)地調研等，并于每月10日前通報上月評價(jià)結果。
1.簽約服務(wù)質(zhì)量考核評價(jià)基本標準
2.電話(huà)回訪(fǎng)（入戶(hù)隨訪(fǎng)）調查內容
① 是否與家庭醫生簽約？
② 是否知道家庭醫生是誰(shuí)？
③ 家庭醫生對您有幫助嗎？
④ 家庭醫生經(jīng)常來(lái)您家或和您聯(lián)系嗎？
⑤ 您知道簽約服務(wù)包應享受哪些服務(wù)內容嗎？
⑥ 您享受到簽約服務(wù)包的服務(wù)嗎？
⑦ 您對家庭醫生的服務(wù)滿(mǎn)意嗎？
注：每次考核評價(jià)所抽取的簽約對象均應做電話(huà)回訪(fǎng)（或入戶(hù)隨訪(fǎng)）調查，每例回訪(fǎng)調查需根據7項內容總體結果進(jìn)行綜合評判，并作為簽約服務(wù)落實(shí)質(zhì)量和滿(mǎn)意度調查的重要判定依據。
家庭醫生簽約服務(wù)能力不足、簽約質(zhì)量不高、履約意識不強不僅僅是甘肅省所面臨的問(wèn)題，也是各地區家庭醫生簽約工作普遍存在的難點(diǎn)。甘肅省家庭醫生服務(wù)質(zhì)量考核指標如此詳細，值得各省去借鑒以及每一位家庭醫生去認真貫徹學(xué)習。
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