醫改是世界性難題，對中國這個(gè)發(fā)展中國家和人口大國來(lái)說(shuō)，“答題”的難度和挑戰更甚。
讓百姓看得上病、看得起病、看得好病，是夯實(shí)民生之基的重點(diǎn)所在，也是推進(jìn)醫療衛生體制改革的方向。近年來(lái)，中國在全面深化改革中破解醫改難點(diǎn)，推動(dòng)醫改向縱深挺進(jìn)。從“三醫”聯(lián)動(dòng)到分級診療，從抗癌藥降價(jià)到“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”的創(chuàng )新，中國醫改成果不斷釋放民生紅利。
沒(méi)有捷徑，唯有攻堅，中國的醫改答卷拿到了高分——世界衛生組織評價(jià)稱(chēng)，中國新醫改方案為世界解決基本衛生覆蓋問(wèn)題貢獻了可借鑒的路線(xiàn)圖。
“強基層”加速 醫療資源下沉
“大醫院人滿(mǎn)為患，小醫院無(wú)人問(wèn)津”——由于優(yōu)質(zhì)醫療資源分配不均，“看病難”一直是中國醫改的“硬骨頭”。如何緩解大醫院的壓力，讓基層醫療機構“強起來(lái)”，是深化醫藥衛生體制改革的重中之重、難中之難。
對此，中國綜合施策，從推進(jìn)分級診療制度到建設醫聯(lián)體，從公立醫院綜合改革到現代醫院管理制度建設，越來(lái)越多的民眾能夠在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)的醫療資源——
分級診療政策體系逐步完善，各地醫聯(lián)體建設快速推進(jìn)，家庭醫生簽約服務(wù)逐漸普及，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式正在形成；
目前，中國所有公立醫院全面推開(kāi)綜合改革，全部取消藥品加成，現代醫院管理制度建設全面鋪展，“以藥養醫”的溫床消失了，群眾的就醫體驗更好了；
今年，中國將在100個(gè)城市建設城市醫療集團，推動(dòng)醫聯(lián)體向緊密型方向發(fā)展，在500個(gè)縣建設縣域醫共體，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，更好地推動(dòng)分級診療和健康中國建設。
中國醫改成果得到了世界的認可。世界衛生組織前總干事陳馮富珍說(shuō)，中國關(guān)于醫療改革的相關(guān)決定，最突出特點(diǎn)就是立足基層，體現政府真正把普通百姓的利益放在心上，中國的成功做法可以分享給其他國家。
國際著(zhù)名醫學(xué)雜志《柳葉刀》于去年發(fā)布的全球195個(gè)國家和地區醫療質(zhì)量和可及性排名顯示，中國由2015年的第60位提升到第48位，是進(jìn)步最快的國家之一。
“組合拳”生效 藥價(jià)穩步降低
“伊馬替尼、吉非替尼等抗癌藥，過(guò)去患者吃上半年可能就要花10萬(wàn)多元?，F在一下子就省了八九成，這使很多患者增強了戰勝病魔的信心。”談及抗癌藥降價(jià)給患者帶來(lái)的幫助，北京某三甲醫院的主治醫生頗有感觸地說(shuō)道。
抗癌“救命藥”的降價(jià)，得益于去年在北京、天津、上海、沈陽(yáng)、廈門(mén)等11個(gè)城市進(jìn)行的藥品集中采購試點(diǎn)。通過(guò)以?xún)r(jià)換量的帶量采購，共有25種藥品入圍采購名單，價(jià)格平均降幅達52%，預計可為患者節省藥品支出約23億元。
小小藥片的背后，是事關(guān)百姓生命安全的大民生，也是事關(guān)醫改成果的大課題。近年來(lái)，中國打出一系列漂亮的“組合拳”，推動(dòng)包括抗癌藥在內的新藥、好藥大幅降價(jià)，千千萬(wàn)萬(wàn)患者從中受益——
從2017年開(kāi)始，中國舉行兩次抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判，累計將53種臨床價(jià)值高、藥物經(jīng)濟性好的藥品納入醫保目錄，藥價(jià)平均降幅近半；
去年5月，中國取消了包括抗癌藥在內的28項藥品進(jìn)口關(guān)稅，使實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現零關(guān)稅，進(jìn)一步降低了抗癌藥價(jià)格；
今年，中國將繼續開(kāi)展醫保準入“國家談判”，近日經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評審，有128個(gè)品種列入擬談判名單。同時(shí)，中國還將加快藥品集中帶量采購和使用試點(diǎn)擴面，患者用藥負擔有望進(jìn)一步減輕；
除此之外，中國還制定了一系列改革措施，加速藥品審評審批，讓不少新藥、好藥上市跑出了“火箭”速度。例如，用于預防宮頸癌的九價(jià)人乳頭狀瘤病毒（HPV）**，僅用8天就獲批上市。
“中國誓言加快降低抗癌藥物的價(jià)格。”有外媒這樣評價(jià)道。
互聯(lián)網(wǎng)賦能 智慧醫療來(lái)襲
在北京，患者可以通過(guò)“京醫通”微信公眾號，在北京大學(xué)腫瘤醫院、天壇醫院等21家市屬醫院預約掛號看??；在上海，患者可以在“上海健康云”APP上一鍵預約全市所有三級醫院及部分二級醫院，并利用大數據管理自己的健康檔案……
互聯(lián)網(wǎng)醫院、網(wǎng)約護士、線(xiàn)上健康管理……近年來(lái)，在互聯(lián)網(wǎng)催生醫療健康領(lǐng)域變革的背景下，中國乘勢而上、順勢而為，出臺了規范“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的多項新規，讓醫療服務(wù)更加便民惠民——
中國發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法，互聯(lián)網(wǎng)醫院的發(fā)展極大推動(dòng)了分級診療服務(wù)，目前全國已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫院，更多病人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫療下沉到基層和社區，進(jìn)一步緩解了醫療資源不平衡的矛盾；
首個(gè)5G醫療實(shí)驗網(wǎng)絡(luò )在河南建成，得益于5G的高速率傳輸，遠程醫療、慢病管理和智慧藥物配送等更多智慧應用已經(jīng)成為可能，目前中國已在遠程醫療領(lǐng)域創(chuàng )造了多項“世界首次”的突破；
2019年深化醫改重點(diǎn)工作任務(wù)明確，互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫保支付等新規將相繼出臺，互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)有望在全國范圍內正式納入醫保。
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