日前，內蒙古自治區衛健委發(fā)布《2019年關(guān)于對內蒙古自治區基本醫療保險藥品支付標準試點(diǎn)中部分藥品異常提高價(jià)格行為的通報》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通報》)。
《通報》顯示，2019年5月17日，自治區醫療保障局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展內蒙古自治區基本醫療保險藥品支付標準試點(diǎn)工作的通知》，選取頭孢唑林、氯化鈉和葡萄糖三種藥品開(kāi)展醫保支付標準試點(diǎn)。
因部分試點(diǎn)藥品原有采購價(jià)格較低，試點(diǎn)標準公布后，出現了大幅提高采購價(jià)格甚至直接將采購價(jià)格提高到醫保支付標準，增加患者藥品費用負擔和醫?；鹬С龅默F象。
例如，葡萄糖注射液，有藥企將(250ml:12.5g)規格的議價(jià)價(jià)格由1.6元上漲至3.08元，與醫保支付標準持平，漲幅高達92.5%，還有(500ml:25g)規格的從1.9元上漲至醫保支付標準的3.51元，漲幅84.74。
另外，氯化鈉注射液(500ml:4.5g)，有藥企將議價(jià)價(jià)格由2.13上漲至3.51元，漲幅64.79%。
同時(shí)，還有9家醫院也在通報范圍內。針對以上這些擾亂藥品采購，異常提價(jià)的行為，自治區醫療保障局嚴厲通報批評，并對相關(guān)藥品及企業(yè)、采購醫療機構做出相關(guān)處理決定。
其中，對于涉及的藥品，要求自2019年8月6日起，暫停大幅度提高采購價(jià)格和直接將采購價(jià)格提高到醫保支付標準的藥品的掛網(wǎng)采購資格。
對于涉及的企業(yè)，要求相關(guān)企業(yè)在2019年8月9日前，將異常提價(jià)原因并佐證材料和整改情況報送自治區藥械集中采購服務(wù)中心。
如果相關(guān)藥企惡意提價(jià)，或不按時(shí)說(shuō)明原因并報送整改情況，或提價(jià)理由不充分且拒不整改的，將會(huì )被列入自治區藥械采購黑名單，并自2019年8月12日起，停止相關(guān)藥品在該地的掛網(wǎng)采購資格。
另外，涉及醫療機構和配送企業(yè)將接受約談，責令限期整改，并于2019年8月9日前，將約談及整改情況報送自治區醫療保障局。
不執行的醫療機構或被解除定點(diǎn)醫療服務(wù)協(xié)議，藥品配送企業(yè)或列入配送企業(yè)黑名單，并失去企業(yè)在所屬區域內的配送資格。
基本醫療保險藥品支付標準試點(diǎn)工作的本質(zhì)為了進(jìn)一步落實(shí)國家基本醫療保障制度改革的要求，推進(jìn)建立醫保經(jīng)辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風(fēng)險分擔機制。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，目的就是通過(guò)醫保支付標準的調整，引導形成合理價(jià)格，讓醫療機構及患者形成合理的用藥習慣。這也有利于減輕患者用藥負擔，讓百姓用的起藥。而相關(guān)藥企或醫療機構惡意提價(jià)的行為不利于試點(diǎn)工作的進(jìn)行，也會(huì )給患者用藥費用帶來(lái)壓力。此次有5家企業(yè)、11家醫療機構被通報，醫院還險被取消醫保定點(diǎn)資格。在警告這些藥企和醫療機構的同時(shí)，相信也給其他意圖大幅度提高試點(diǎn)藥品價(jià)格并鉆空子的企業(yè)敲醒警鐘。
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