今日，美國FDA宣布，批準由非盈利組織全球結核病藥物開(kāi)發(fā)聯(lián)盟（TB Alliance）開(kāi)發(fā)的pretomanid上市，與貝達喹啉（bedaquiline）和利奈唑胺（linezolid）聯(lián)用，治療特定高度耐藥肺結核（TB）患者。這是近40年來(lái)FDA批準的第三款抗肺結核新藥，也是第一款由非盈利組織開(kāi)發(fā)并且上市的肺結核新藥。
由于細菌耐藥性的不斷增加，多藥耐藥TB（multidrug-resistant TB）和廣泛耐藥TB（extensively drug-resistant TB）已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的重大隱患。根據世界衛生組織的統計，在2016年，世界范圍內有49萬(wàn)名新多藥耐藥TB患者，其中一小部分為廣泛耐藥TB患者。這些患者對多種療法不耐受或者產(chǎn)生耐藥性，因此治療選擇非常有限。目前大多數廣泛耐藥TB患者可能需要接受多達8種抗生素的治療，療程長(cháng)達18個(gè)月或更長(cháng)。根據WHO的估計，對廣泛耐藥TB患者治療的成功率大約為34%。
Pretomanid是一種新化學(xué)實(shí)體。它與貝達喹啉和利奈唑胺構成的組合療法的療效在名為Nix-TB的關(guān)鍵性臨床試驗中獲得了證明。參加這一試驗的109名患者包括廣泛耐藥性TB患者，和對已有療法不耐受或無(wú)反應的多重耐藥性患者。試驗結果表明，在接受治療6個(gè)月之后，這一組合療法的成功率達到89%，顯著(zhù)高于治療廣泛耐藥TB患者的歷史成功率。
“耐藥感染是公共衛生機構面對的重大挑戰，”FDA常務(wù)副局長(cháng)Amy Abernethy博士表示：“開(kāi)發(fā)創(chuàng )新療法對解決全球患者的健康需求非常重要。因此，我們聚焦于促進(jìn)安全有效的創(chuàng )新療法的開(kāi)發(fā)，為抗擊危及生命的感染的患者提供更多治療選擇。這一批準是FDA抗菌和抗真菌藥物有限人口途徑（Limited Population Pathway for Antibacterial and Antifungal Drugs）下批準的第二款新藥。這一途徑旨在激勵針對缺乏有效療法的傳染病的新藥開(kāi)發(fā)。我們希望，能夠繼續看到更多抗生素的開(kāi)發(fā)，治療具有未竟醫療需求的有限人群罹患的嚴重感染。”
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