8月13日,國家衛健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)城市醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)城市名單的通知》,確定了118個(gè)城市醫聯(lián)體建設試點(diǎn)城市,目的是利用三級公立醫院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢,通過(guò)技術(shù)幫扶、人才培養等手段,發(fā)揮對基層的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。
同時(shí)鼓勵醫聯(lián)體內統一管理模式,醫聯(lián)體內醫療機構在保持行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變的前提下,統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等,形成優(yōu)質(zhì)醫療資源上下貫通的渠道和機制。
據了解,目前公立醫院擁有80%的用藥市場(chǎng),所以是藥企的必爭之地。隨著(zhù)醫聯(lián)體的推進(jìn),用藥市場(chǎng)結構有望重塑,基層醫院市場(chǎng)將獲得機遇,需要醫藥企業(yè)加強重視。
同時(shí),當前公立醫院迎來(lái)諸多改革政策制度,以及藥店醫保定點(diǎn)備案制、家庭簽約服務(wù)、分級診療、社會(huì )辦醫等,都為醫藥企業(yè)開(kāi)辟龐大的基層醫藥市場(chǎng)帶來(lái)利好。
另外,對于帶量采購未中選品種而言,藥企還可以積極開(kāi)拓零售連鎖藥店、基層終端市場(chǎng),推動(dòng)市場(chǎng)擴容。
數據顯示,2011年以來(lái),在“強基層”等一系列政策的推動(dòng)下,公立基層醫療終端藥品市場(chǎng)持續攀升。
到了2018年,我國公立醫院藥品銷(xiāo)售高達1.16萬(wàn)億元,占比達到67.4%,但占比持續下降;零售藥店及基層醫療機構藥品銷(xiāo)售額分別為3919億元和1671億元,分別占比22.9%和9.7%,占比有所提升?;鶎铀幤肥袌?chǎng)銷(xiāo)售規模有望進(jìn)一步擴容。
根據此次發(fā)布的通知,按照醫療資源上下貫通的渠道和機制,可以猜測藥品終端結構將發(fā)生變化,即等級醫院用藥將會(huì )被逐步“分流”到基層醫療機構和零售連鎖藥店。
過(guò)去“基藥目錄讓基層無(wú)藥可用”的情況將發(fā)生改變,2018年基藥目錄的品種從原來(lái)的520種增加到685種,增幅超30%,且這些品種的特點(diǎn)就是具備臨床價(jià)值。
尤其在化藥和生物藥部分,包括單抗類(lèi)、高端制劑、胰島素類(lèi)似物及新獲批藥物均有部分品種被納入,增強了基層醫療機構的藥品供應保障能力。
目前,內外資藥企均加大在基層市場(chǎng)投入。其中,拜耳、輝瑞、賽諾菲、諾和諾德、阿斯利康等外資藥企瞄準城市基層醫藥市場(chǎng)。
例如,賽諾菲早就將目光投向了基層。目前,賽諾菲基層醫療事業(yè)部已覆蓋全國1600多個(gè)縣。據悉,賽諾菲還將繼續在中國推進(jìn)基層市場(chǎng)的布局,目的是在向專(zhuān)科護理產(chǎn)品組合過(guò)渡的同時(shí)確保其市場(chǎng)份額的穩定。
而科倫藥業(yè)、梧州制藥、珍寶島藥業(yè)、辰欣藥業(yè)等內資藥企在鄉鎮基層醫藥市場(chǎng)也早有布局,且占比較大。其中,科倫藥業(yè)的市場(chǎng)占有率達到44%,基層市場(chǎng)份額預計可達到60%~70%;科倫藥業(yè)創(chuàng )新?tīng)I銷(xiāo)模式,目前已建立了覆蓋全終端的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò ),覆蓋5000余家二級以上醫療機構和3萬(wàn)余家基層醫療機構等。
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