8月12日，南方都市報報道了一些患者可能因為使用了神經(jīng)節苷脂這一藥物導致罹患致人癱瘓的罕見(jiàn)疾病的事件。報道發(fā)出后不到12個(gè)小時(shí)，閱讀量200多萬(wàn)，多位讀者留言或聯(lián)系南都記者繼續反映該藥存在的問(wèn)題。
南都記者再次調查，并進(jìn)一步起底神經(jīng)節苷脂，發(fā)現該藥療效與安全存有爭議，多位醫生提醒用藥需極其謹慎。這種藥在很多方面都表現出“神藥”的特質(zhì)。比如，其銷(xiāo)售量一直十分可觀(guān)，2018年位列等級醫院藥品采購金額前20位。藥品種類(lèi)那么多，不少藥品不僅臨床必需，而且價(jià)格較高，神經(jīng)節苷脂的采購金額能夠搶占一個(gè)“好名次”，足以彰顯其受追捧的程度。
而從另一個(gè)角度來(lái)看，這種藥不僅不值得推崇，銷(xiāo)量反而應該極微才對。由于神經(jīng)節苷脂沒(méi)有針對性，屬于可有可無(wú)的輔助藥品，且副作用又較突出，因此在國外，該藥早就被多國下架，退出市場(chǎng)。在國內，首批20個(gè)國家重點(diǎn)監控的輔助藥品名錄中，神經(jīng)節苷脂位列其中，該藥致人癱瘓等毒副作用已引起醫療系統高度重視。此次報道的多起致癱病例就很具有說(shuō)服力，報道發(fā)出后有如此大的閱讀量，也反襯其毒副作用帶來(lái)的傷害具有相當程度的普遍性。
本該被嚴控，反而受到追捧，讓人不得不質(zhì)疑，該藥銷(xiāo)量異常增長(cháng)的動(dòng)力是什么？不經(jīng)深入調查，當然不能直接斷言，但反?，F象持續存在，背后總有原因。因此，針對該藥，不僅要嚴格監控其毒副作用，其營(yíng)銷(xiāo)開(kāi)支等方面，也應納入監控視野，倘若發(fā)現有過(guò)度營(yíng)銷(xiāo)甚至商業(yè)賄賂等行為，就應該依法給予規范和打擊。
更應該看到，神經(jīng)節苷脂不過(guò)是眾多輔助藥品當中的一種而已，這種藥所面臨的問(wèn)題和引發(fā)的質(zhì)疑，在輔助藥品中同樣具有普遍性。有媒體曾就此采訪(fǎng)業(yè)內專(zhuān)家，一提及輔助用藥，相關(guān)專(zhuān)家就坦言，“有些藥簡(jiǎn)直用瘋了”。中國醫藥工業(yè)信息中心統計的“2014年產(chǎn)品銷(xiāo)售TOP20榜單”中，輔助藥品居然占了半壁江山。2016年，北京積水潭醫院和北京大學(xué)藥學(xué)院的學(xué)者聯(lián)合發(fā)布的一項研究顯示，98%的醫療機構中存在輔助藥品使用不合理和不規范現象。
輔助藥濫用導致醫?；鹄速M，也增加了患者的個(gè)人負擔。如今，公立醫院取消了藥品加成，藥品購銷(xiāo)“兩票制”對絕大多數藥品形成了有力制約，醫療行業(yè)風(fēng)氣出現明顯改善，也為全面整治吃藥品回扣等現象創(chuàng )造了有利條件。在此背景下，輔助藥品濫用現象仍然比較普遍，不僅增加了吃回扣等現象死灰復燃的可能，也容易在藥品購銷(xiāo)新制度下形成新的潛規則。在當前的醫改形勢下，治理輔助藥濫用現象已顯得頗為緊迫，這既是出于維護患者利益和醫?；鸢踩哪康?，也是為了守護好當前醫藥體制改革的成果。
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