高血壓患者為何常伴有全身性的低度炎癥?浙江大學(xué)醫學(xué)院沈嘯研究團隊日前捉住了導致高血壓相關(guān)炎癥反應的“幕后推手”——ATP分子(三磷酸腺苷),并闡釋了一條高血壓導致免疫系統改變的分子通路。原來(lái),在高血壓患者的血液中,紅細胞會(huì )“吐”出ATP,后者在細胞外液(包括血漿)里的濃度異常增高激活了人體的免疫細胞,對高血壓相關(guān)炎癥的發(fā)展起著(zhù)推波助瀾的作用。相關(guān)論文發(fā)表在國際期刊《科學(xué)·免疫學(xué)》上。
低度炎癥是指這種炎癥并沒(méi)有發(fā)燒、發(fā)紅、水腫和疼痛等顯著(zhù)特征。在實(shí)驗中,沈嘯排查了有可能成為“警告”分子的物質(zhì),發(fā)現只有ATP的含量超了。作為沈嘯合作者的浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第四醫院夏淑東主任醫師和浙江醫院劉小利主任醫師,得到的臨床證據與動(dòng)物實(shí)驗數據一致,高血壓患者的血漿中,ATP的含量有明顯升高。“這些多余ATP并不是由于紅細胞破裂造成的,高血壓患者并未發(fā)生溶血。”沈嘯解釋。
沈嘯由此勾勒出清晰的高血壓炎癥機制圖:在高血壓血液流速與壓力改變下,紅細胞受到激惹,主動(dòng)釋放出大量ATP“警告”分子,ATP結合到免疫系統中的樹(shù)突細胞,T細胞大量異常激活即表現為炎癥。血壓的穩態(tài)是通過(guò)心血管、自主神經(jīng)系統、腎 臟等的共同調節來(lái)維持的,但是炎癥的發(fā)生損害了這些系統的調節功能。近年來(lái),越來(lái)越多的證據指向異常的免疫激活是引起血壓升高和高血壓病理發(fā)展的重要因素。
“既然ATP是高血壓早期致炎的警告分子,或許可以把它作為一個(gè)生物標記物,來(lái)判斷高血壓病理發(fā)展的嚴重程度。”沈嘯認為,該項研究的另一意義,在于它提示了新的藥物靶點(diǎn),例如定向去抑制紅細胞過(guò)度釋放ATP,或者抑制樹(shù)突細胞與ATP的結合。
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