阿斯利康8月5日宣布,基于III期臨床DECLARE-TIMI 58研究的積極結果和有利數據,歐盟批準更新SGLT2抑制劑Forxiga(dapagliflozin)的適應癥標簽,承認服用該藥具有顯著(zhù)降低心衰住院及心血管死亡風(fēng)險的功能。此次更新適用于2型糖尿病成人患者。
DECLARE-TIMI 58是迄今為止開(kāi)展的規模的SGLT2抑制劑心血管預后研究,涉及全球33個(gè)國家超過(guò)1.7萬(wàn)例患者。結果顯示,與安慰劑相比,Forxiga將心衰住院(hHF)或CV死亡復合風(fēng)險顯著(zhù)降低了17%。其他主要療效終點(diǎn)方面,與安慰劑相比,Forxiga的主要心血管不良事件較少,但沒(méi)有達到統計學(xué)顯著(zhù)差異。
試驗的腎 臟復合終點(diǎn)顯示,與安慰劑相比,Forxiga將新增或惡化的腎病發(fā)生率降低了24%、全因死亡率更低(6.2% vs 6.6%)。該研究也證實(shí)了Forxiga的安全性,與安慰劑相比沒(méi)有增加CV死亡、心臟病發(fā)作、卒中的復合風(fēng)險,達到了研究的主要安全終點(diǎn)。在截肢,骨折,膀胱癌或壞疽方面,Forxiga與安慰劑也沒(méi)用明顯差異。
阿斯利康全球藥物開(kāi)發(fā)心血管、腎 臟及代謝副總裁Elisabeth Bj?rk表示,“全球有4.25億糖尿病患者,其中2型糖尿病患者心衰風(fēng)險高出2到5倍、心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險增加。而心衰在確診5年后的存活率僅為50%,這就是為什么DECLARE-TIMI 58研究的新發(fā)現對于擴大如何超越血糖的理解如此重要,也將使我們可以更好地解決這種嚴重且經(jīng)常被忽視的心血管并發(fā)癥。”
磺胺脲素類(lèi)等傳統藥物需依賴(lài)胰島素發(fā)揮作用,效能會(huì )隨著(zhù)病情不斷惡化而日漸下降,并有可能引起一連串如低血糖癥、體重增加等副作用。Farxiga是一種首創(chuàng )的選擇性SGLT2抑制劑,主要通過(guò)抑制表達于腎 臟的SGLT2(一種轉運蛋白,參與腎 臟近端腎小管的葡萄糖重吸收作用),減少腎 臟對葡萄糖的重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,從而達到降低血糖水平的效果,并且該降糖效果不依賴(lài)于β細胞功能和胰島素抵抗。
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