今日，專(zhuān)注于治療和預防自身免疫性疾病的Provention Bio公司宣布，FDA授予其非Fc受體結合型CD3單抗在研療法teplizumab（PRV-031）突破性療法認定，用于預防或延緩1型糖尿病的發(fā)生。
作為一種慢性自身免疫性疾病，1型糖尿病患者的免疫系統會(huì )錯誤地攻擊自身胰島β細胞，導致β細胞功能逐步受損和死亡，最終患者需要依賴(lài)外源性胰島素來(lái)進(jìn)行治療。對于1型糖尿病遺傳易感人群，在出現明顯高血糖癥狀前，疾病已經(jīng)開(kāi)始發(fā)展，主要表現為自身抗體（抗胰島素和抗胰 腺抗體等）的出現和糖耐量的異常。在這期間，胰 腺中的β細胞基本上仍完好無(wú)損，這為干預和保存β細胞提供了一個(gè)至關(guān)重要的窗口。目前，缺乏預防高危人群1型糖尿病發(fā)病的方法。
Teplizumab是一種靶向T細胞表面CD3抗原的單抗藥物，它的Fc區經(jīng)氨基酸修飾后，減少了與補體和Fc受體的結合，降低了其潛在**。Teplizumab能減弱對胰島β細胞的自身免疫攻擊，從而保護β細胞不受破壞，進(jìn)而預防或推遲1型糖尿病的發(fā)生。
![▲Teplizumab的潛在工作機理（圖片來(lái)源：參考資料[3]）](https://cimg.cphi.cn/img_Cphi_cn/news/2019_08/Mimg_1908060952431112.jpg)
▲Teplizumab的潛在工作機理（圖片來(lái)源：參考資料[3]）
在近期《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表的試驗結果顯示，teplizumab能延遲1型糖尿病發(fā)病2年時(shí)間甚至更長(cháng)。1型糖尿病高危人群接受14天的teplizumab治療（n=44），或安慰劑（n=32），隨后每隔6個(gè)月監控臨床1型糖尿病的進(jìn)展。Teplizumab組被診斷為1型糖尿病的中位時(shí)間為48.4個(gè)月，而安慰劑組的這一數據為24.4個(gè)月。43%的Teplizumab組患者和72%的安慰劑患者，在隨訪(fǎng)期間被診斷為1型糖尿病。統計顯示teplizumab將1型糖尿病發(fā)病風(fēng)險降低了59%（HR=0.41; 95% CI, 0.22 - 0.78; P=0.006）。這些數據第一次證明了，通過(guò)預防性治療可以延緩1型糖尿病發(fā)病。
參考資料：
[1] Provention Bio Announces Breakthrough Therapy Designation for Teplizumab (PRV-031) for the Prevention or Delay of Clinical Type 1 Diabetes in At-Risk Individuals. Retrieved Aug 5, 2019, from http://investors.proventionbio.com/2019-08-05-Provention-Bio-Announces-Breakthrough-Therapy-Designation-for-Teplizumab-PRV-031-for-the-Prevention-or-Delay-of-Clinical-Type-1-Diabetes-in-At-Risk-Individuals
[2] Kevan C. Herold, et al., (2019). An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med, 10.1056/NEJMoa1902226
[3] Teplizumab Overview. Retrieved Aug 5, 2019, from https://www.creativebiolabs.net/teplizumab-overview.htm
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