美國一研究小組在《臨床調查雜志》上發(fā)表研究報告稱(chēng)，他們在長(cháng)期接受聯(lián)合抗逆轉錄病毒治療的艾滋病患者的腦脊液中，檢測到了艾滋病病毒(HIV)DNA，并發(fā)現這些患者存在認知障礙的可能性要高于腦脊液細胞中沒(méi)有HIV的同齡人?！ ?/p>
聯(lián)合抗逆轉錄病毒療法(cART)是目前主流的艾滋病治療手段，該方法能夠抑制HIV的復制，但無(wú)法將其從患者體內消除，一旦停止治療，病毒就會(huì )反彈，重新復制。長(cháng)期以來(lái)，清除艾滋病患者體內所有HIV一直是科學(xué)家努力的方向，但關(guān)于HIV在中樞神經(jīng)系統，尤其是在腦脊液中長(cháng)期潛伏對神經(jīng)系統的影響問(wèn)題，卻尚未被充分認知?！ ?/p>
在新研究中，匹茲堡大學(xué)、耶魯大學(xué)等多家機構研究人員組成的研究小組，對69名艾滋病患者的腦脊液進(jìn)行了檢查。這些患者絕大多數為男性，中位年齡50歲，接受cART治療的中位時(shí)間為8.6年。檢查結果顯示，48%的患者的腦脊液細胞中存在HIV的DNA，他們中30%的人有認知障礙，其比例明顯高于那些腦脊液細胞中沒(méi)有HIV DNA的患者，后一群體中存在認知障礙的比例為11%?！ ?/p>
研究人員表示，在幾乎一半的患者腦脊液中檢測到被HIV感染的細胞，這讓他們感到驚訝。這表明cART雖可對HIV進(jìn)行抑制，但病毒仍可長(cháng)期潛伏于中樞神經(jīng)系統，并對其產(chǎn)生影響。雖然造成艾滋病患者出現認知障礙的因素可能有很多，如年齡、神經(jīng)炎癥、血管功能障礙等等，但他們的新研究表明，腦脊液細胞中持續存在的HIV DNA與神經(jīng)認知障礙之間存在著(zhù)顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。盡管相關(guān)機制尚不清楚，目前也沒(méi)有從腦脊液細胞中清除HIV的手段，但這一發(fā)現仍具有潛在的臨床價(jià)值?！ ?/p>
圈點(diǎn)
盡管存在血腦屏障，大腦并不是一塊“凈土”，近幾年科學(xué)家在腦中觀(guān)察到了各種各樣的生物和活動(dòng)跡象。比如說(shuō)細菌、病毒、腸道代謝物質(zhì)等等。大腦由之接受的影響大多數是負面的。此次證實(shí)艾滋病病毒的顯著(zhù)的認知干擾作用，再次提醒人們腦部環(huán)境的復雜。未來(lái)我們會(huì )將更多的神經(jīng)疾病和心理障礙歸因于腦部病原體。
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