記者在上海采訪(fǎng)了解到，開(kāi)展省級綜合醫改試點(diǎn)3年來(lái)，上海強化制度創(chuàng )新和政策保障，做社區綜合醫改的“先行者”，啃公立醫院改革的“硬骨頭”，下“真功夫”強保障、控費用，通過(guò)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”積極有效緩解“看病難、看病貴”。
在醫療服務(wù)資源配置中，上海堅持向社區下沉，向老年護理、康復、兒科、急救等薄弱環(huán)節傾斜。全市夯實(shí)基層網(wǎng)底，創(chuàng )新“1+1+1”醫療機構組合簽約機制，居民可自愿選擇一名社區衛生服務(wù)中心家庭醫生、一家區級醫院、一家市級醫院簽約；平均每月為家庭醫生優(yōu)先預留13.8萬(wàn)個(gè)門(mén)診號源，堅持以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更優(yōu)惠的政策引導市民基層首診，截至2019年7月15日簽約居民已超700萬(wàn)人，組合內就診率達71%。
同時(shí)，上海加大二、三級醫院幫扶社區力度，大力推動(dòng)區域醫療中心和專(zhuān)科醫聯(lián)體建設。居民在社區檢查、一小時(shí)內就可以拿到市或區級醫院影像專(zhuān)家出具的報告，這在許多醫聯(lián)體內已經(jīng)成為常態(tài)。
今年，上海將在全市布局58個(gè)醫療服務(wù)圈，計劃用3年左右時(shí)間，建設一批布局合理、標準統一、定位清晰的區域醫療中心，讓老百姓在家門(mén)口就能配好藥、看好病，緩解中心城區大醫院人滿(mǎn)為患和看專(zhuān)家排長(cháng)隊問(wèn)題；繼續推進(jìn)區域和專(zhuān)科醫聯(lián)體建設，重點(diǎn)推進(jìn)“新華-崇明”緊密型區域醫聯(lián)體建設惠及島上居民。
牢牢守住公益性，堅持社會(huì )效益化，上海全面加強公立醫院黨建工作，在績(jì)效考核、收入分配等關(guān)鍵環(huán)節動(dòng)真格，積極探索專(zhuān)業(yè)化、精細化、規范化的現代醫院管理制度。今年，上海有6家醫院納入建立健全現代醫院管理制度國家試點(diǎn)，并將進(jìn)一步完善公立醫院醫療服務(wù)評價(jià)機制。
在嚴格監管、醫藥分開(kāi)，切斷醫務(wù)人員考核、收入分配與科室經(jīng)濟收入之間直接掛鉤等舉措下，上海公立醫院醫療費用增幅連續明顯下降。今年，上海將通過(guò)技術(shù)手段，建立公立醫院監管評價(jià)云管理平臺等，對醫療費用進(jìn)行實(shí)時(shí)監測，對費用有明顯不合理增長(cháng)的醫院開(kāi)展督導和約談。
上海在健全藥品保障機制、擠壓藥價(jià)“水分”上也“重磅”連連：完善醫藥采購“陽(yáng)光平臺”，加強對藥品和醫療器械采購、配送、使用的全流程監管；探索部分高價(jià)藥品談判采購機制，將國家談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥納入醫保目錄，開(kāi)展抗癌藥品專(zhuān)項集中采購……
在遏制醫藥費用攀升的同時(shí)，上海積極完善基本醫保制度，穩步提升市民基本醫保待遇，降低政策范圍內個(gè)人自付費用。
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