近期，財政部對77戶(hù)醫藥企業(yè)開(kāi)展了一個(gè)月的會(huì )計檢查。此次稽查重點(diǎn)為：核實(shí)藥企銷(xiāo)售費用、成本、收入真實(shí)性及是否存在商業(yè)賄賂等行為。
這77戶(hù)醫藥企業(yè)名單中，既包括賽諾菲(北京)制藥、中美上海施貴寶等跨國藥企，也包括上海復星醫藥(集團)、恒瑞醫藥、步長(cháng)制藥等國內知名藥企。那么，截至目前，檢查情況如何呢？
筆者根據公開(kāi)的情況梳理發(fā)現，藥企銷(xiāo)售費用偏高是一大問(wèn)題，有的企業(yè)甚至連續多年增長(cháng)。例如，2013年至2018年，北大醫藥的銷(xiāo)售費用從1.2億元一路攀升至5.87億元，銷(xiāo)售費用5連漲，2018年營(yíng)收卻回到了2013年的“原點(diǎn)”。
2018年北大醫藥的營(yíng)業(yè)收入23.16億元，其中銷(xiāo)售費用5.87億元，占比超過(guò)四分之一。北大醫藥2018年年報顯示，公司銷(xiāo)售費用增加主要是市場(chǎng)拓展費用增加。
除了北大醫藥，根據各藥企公開(kāi)年報顯示，恒瑞醫藥市場(chǎng)類(lèi)費用占銷(xiāo)售費用比高達83.91%；復星醫藥占比為78.03%；華潤三九占比77.42%?？梢?jiàn)，銷(xiāo)售費用偏高似乎是整個(gè)行業(yè)的“通病”。
除了銷(xiāo)售費用，學(xué)術(shù)推廣費用高也是一大“詬病”。例如，步長(cháng)制藥2018年年報中顯示，公司的市場(chǎng)活動(dòng)費、市場(chǎng)調研費、學(xué)術(shù)活動(dòng)費、學(xué)術(shù)交流費林林總總的學(xué)術(shù)推廣費用在2018年度總計達74.85億元。
自從醫藥代表被明確嚴禁擋在藥企門(mén)外后，學(xué)術(shù)推廣就成為藥企進(jìn)行藥品銷(xiāo)售的手段。甚至幾乎每一家醫藥企業(yè)的學(xué)術(shù)推廣費都占據了“資金巨頭”，有的藥企甚至光學(xué)術(shù)推廣就花費了20多億元。
實(shí)際上，從醫藥企業(yè)的費用結構情況來(lái)看，除去大量的學(xué)術(shù)推廣費用，剩下的再分到研發(fā)和投資方面就不多了，“學(xué)術(shù)研發(fā)”可能就是一個(gè)掩蓋各類(lèi)支出費用去向的幌子。而一經(jīng)檢查，“紙包不住火”的問(wèn)題就出現了。
對于藥企而言，雖然花錢(qián)進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣有必要，但藥物研發(fā)應該屬于重中之重，如何才能在合規的邊緣進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣值得深思。
行業(yè)人士分析，藥企做學(xué)術(shù)推廣本身是沒(méi)什么大問(wèn)題的，但是目前風(fēng)險比較大。“因為這方面的監管力度不斷加大，只有真正的合規營(yíng)銷(xiāo)、學(xué)術(shù)推廣才能應對這個(gè)挑戰。任何投機取巧、鉆空子、抱有僥幸的營(yíng)銷(xiāo)行為，都存在很大的風(fēng)險，而且代價(jià)是很大的，不利于企業(yè)長(cháng)期發(fā)展。”
此次稽查活動(dòng)只是對醫藥行業(yè)部分企業(yè)的一個(gè)解剖分析，暴露出的系列問(wèn)題需要醫藥企業(yè)加強重視。
業(yè)內表示，財政部借此次稽查行為也想徹底摸清藥企的稅收行為，了解藥企是否在跟進(jìn)執行“兩票制”。
另外，此次稽查活動(dòng)也可以給醫保局更多有關(guān)于藥企藥品降價(jià)的依據，進(jìn)而為下一次集采做準備。從目前行業(yè)情況來(lái)看，隨著(zhù)第二批帶量采購名單出爐日子逼近，醫藥板塊短期恐會(huì )持續低迷。
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