7月16日，北京市醫藥集中采購服務(wù)中心公布了Humira在北京主動(dòng)降價(jià)的通知。修美樂(lè )之前在北京的中標價(jià)格為7600元/支，此次下調至3160元/支，降幅58.4%。
2019年5月，修美樂(lè )就曾在江西省從7800元/支調價(jià)至3160元/支，降幅59.5%，是其在國內首次降價(jià)。
Humira是眾所周知的全球藥王，單品年銷(xiāo)售額峰值近200億美元，但是在國內一直賣(mài)得不好，很大一部分原因就是其高達7600-7800元/支的定價(jià)。作為慢性病用藥，Humira一直沒(méi)能進(jìn)入國家醫保，所以很少有中國患者能夠承受起一年大概20萬(wàn)元（按每2周注射1次一次計算）治療費用的代價(jià)。
長(cháng)期以來(lái)，面對龐大的中國市場(chǎng)，艾伯維絲毫未有降低Humira“高貴”身價(jià)的意思，但是近期卻在江西、北京直接降價(jià)近60%，背后至少有四大原因。
1. 國產(chǎn)阿達木單抗類(lèi)似物即將上市
國內已經(jīng)有4家企業(yè)的阿達木單抗類(lèi)似物申報上市，分別是百奧泰、海正藥業(yè)、信達生物、復宏漢霖，均納入優(yōu)先審評，接近獲批。之前，復宏漢霖的利妥昔單抗類(lèi)似物獲批，定價(jià)是1648元，是談判進(jìn)入醫保的原研藥美羅華的1/3左右。按照國產(chǎn)生物類(lèi)似藥如此的價(jià)格攻勢，Humira原研藥不降價(jià)恐怕將徹底失去中國市場(chǎng)。
2.同疾病領(lǐng)域多款進(jìn)口新藥陸續在國內獲批
Humira雖然早在2010年就已進(jìn)入中國，但未能趕上09版醫保目錄，所以遲遲未能打開(kāi)市場(chǎng)局面。隨著(zhù)國家鼓勵創(chuàng )新和優(yōu)先審評政策的落地，強勁的競爭對手Stelara （烏司奴單抗，2017/11/7）、Cosentyx (司庫奇尤單抗，2019/4/1)、Cimzia（培塞利珠單抗，2019/7/12）陸續在國內獲批，而且IL-23、IL-17A等靶點(diǎn)在療效和安全性上都更加優(yōu)秀，可能價(jià)格還更便宜，當前的國內市場(chǎng)競爭環(huán)境早不可同日而語(yǔ)，Humira抱守之前的高價(jià)自然更加難以生存。
3. 原研公司戰略性放棄美國之外市場(chǎng)
Humira在2018年創(chuàng )下了近200億美元的銷(xiāo)售記錄，但是由于歐洲市場(chǎng)多款阿達木單抗類(lèi)似物正式開(kāi)賣(mài)，Humira在美國市場(chǎng)的業(yè)績(jì)已經(jīng)出現明顯下滑，為了不將歐洲市場(chǎng)拱手讓人，Humira在荷蘭甚至1折開(kāi)賣(mài)（見(jiàn)：Humira在荷蘭降價(jià)89%，生物仿制藥廠(chǎng)商感到“窒息”）。雖然歐洲市場(chǎng)形勢嚴峻，但是對于美國市場(chǎng)，AbbVie態(tài)度強硬，通過(guò)一家家專(zhuān)利訴訟和解，將Humira的市場(chǎng)獨占期延長(cháng)到2023年（見(jiàn)：石頭落地！AbbVie與勃林格殷格翰達成和解，Humira獨占美國市場(chǎng)直到2023年）。
眼下阿達木單抗類(lèi)似物蜂擁而至，對于龐大的中國市場(chǎng)，AbbVie顯然有心無(wú)力，選擇降價(jià)，擺正姿態(tài)，絕對是一件政治正確的事情，畢竟還有其他新藥要進(jìn)中國對不？
4. 2019醫保目錄調整方案出臺，爭取最后機會(huì )
截至目前，修美樂(lè )已列入山東青島、廣東深圳、新疆克拉瑪依、甘肅省直和蘭州鐵路系統、四川成都和樂(lè )山以及浙江省等8個(gè)省級、地市或單位的醫保系統，但尚未進(jìn)入國家醫保目錄。
今年3月，國家醫保局公布了《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案（征求意見(jiàn)稿）》，目錄調整將優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。Humira在江西、北京陸續降價(jià)60%，也是為了爭取進(jìn)入國家醫保目錄表示誠意，未來(lái)不排除在更多省份降價(jià)。
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