上月，漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)漱玉平民藥房）悄然從證監會(huì )的IPO排隊名單上撤了下來(lái)，算上這次，這已經(jīng)是該公司三年內第3次折戟IPO。相比于前幾次對漱玉平民藥房的惋嘆，這次業(yè)界的反應卻顯得頗為淡定。“終止的原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是執業(yè)藥師不足。”一位熟稔醫藥股上市規則的人士告訴無(wú)冕財經(jīng)，在當前的監管環(huán)境下，執業(yè)藥師的問(wèn)題如若解決不了，藥店恐再難上市。

       一個(gè)職業(yè)資格認證竟然成為了整個(gè)行業(yè)的一大困局，不僅波及企業(yè)的日常運營(yíng)，甚至還成為上市路上得障礙。“小小”的執業(yè)藥師證究竟有何能耐？

       “大家都在等，等鞭子抽下來(lái)”

       與漱玉平民藥房管理者的情況類(lèi)似，盧玲（化名）最近的工作也是一團亂麻。自今年3月有關(guān)部門(mén)下達執業(yè)藥師“嚴查令”后，她在江蘇某縣域市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的二十多家藥店就變成了眾矢之的，幾乎每天都有監管人員來(lái)店里巡查。

       過(guò)去幾年，盧玲的生意慢慢上了正軌，這些店每年可創(chuàng )造7000萬(wàn)銷(xiāo)售額，也讓她面對上游時(shí)有了更大話(huà)語(yǔ)權。在業(yè)內人士都在抱怨生意難做時(shí)，盧玲卻很樂(lè )觀(guān)。

       在去年與筆者溝通時(shí)，她還在暢談未來(lái)一年如何優(yōu)化品類(lèi)結構，敦促團隊如何實(shí)現以顧客為中心的營(yíng)銷(xiāo)思維轉換。

       但現在她最關(guān)心的已經(jīng)不是具體的經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，而是藥店里25%的執業(yè)藥師缺口。

       根據今年央視315晚會(huì )曝光，為了應對監管，二十多家藥店根本沒(méi)有藥師，卻花錢(qián)租了執業(yè)藥師的證，就是業(yè)內俗稱(chēng)的“掛證”。僅僅四天后，國家藥監局發(fā)布通知，要求各地嚴查藥店“掛證”，并且規定出整改時(shí)間表。

       于是，這25%本應在崗實(shí)則掛證的空頭名錄，便成了盧玲的心頭患。

       盧玲坦承，過(guò)去遇上檢查，往往只是提前用一張車(chē)票把注冊執業(yè)藥師叫過(guò)來(lái)應付一下，檢查過(guò)了再送走。風(fēng)聲緊的時(shí)候，就直接掛出執業(yè)藥師不在店的牌子。最后都能應付過(guò)去。

       但從3月份開(kāi)始的這一輪嚴峻的巡查，還是頭一回遇見(jiàn)。

       查閱江蘇省藥監局的通知，口徑異常強硬，包括未配備執業(yè)藥師，或發(fā)現“掛證”情況，對藥品零售企業(yè)或執業(yè)藥師都會(huì )作出嚴厲處罰。

       “沒(méi)有執業(yè)藥師，難道就不開(kāi)藥店了嗎？”盧玲這樣問(wèn)無(wú)冕財經(jīng)研究員，更像是但更像是在問(wèn)自己。

       事實(shí)上，她遠不算最焦慮的那一個(gè)。

       一位圈內人解釋?zhuān)瑘虡I(yè)藥師掛證算不上什么新鮮事兒，是一種很普遍的現象，“甚至25%的缺口都算是少的了。連鎖規模越大，問(wèn)題往往就越嚴峻。”據該人士透露，他在某中部省會(huì )的一家區域龍頭企業(yè)里曾親眼見(jiàn)識到，100多家店只有10多個(gè)執業(yè)藥師在崗的情況。

       落實(shí)注冊執業(yè)藥師在崗也并非最近才有的事。監管部門(mén)一直都在強調，藥店對于合規性的認知，近年來(lái)也是逐步嚴肅化的。

       “早幾年我就意識到這個(gè)問(wèn)題的嚴峻性。公司一直在出政策、給福利，鼓勵員工報考執業(yè)藥師。去年剛剛過(guò)了兩個(gè)，今年又報了七八個(gè)。”盧玲說(shuō)。

       ▲藥店執業(yè)藥師配置率在提升

       即便如此，時(shí)間還是太緊，“合規”來(lái)得太快。

       由于白手起家，加之店面不多，盧玲一直保持著(zhù)定期巡店的習慣。最近一次巡店時(shí)，盧玲親自接待了一位老顧客。對方要購買(mǎi)幾種常用藥，因為藥師不在崗，最終未能如愿，老人嘟嘟囔囔離開(kāi)。不等盧玲囑咐，店員趕緊跟出去安撫。

       盧玲說(shuō)，像這種情況，一天內就發(fā)生了好幾次。她也坦承，過(guò)去碰到這種情況，并非總要拿處方單。“都是熟客。對于一些常用藥，很少錙銖必較地按規定執行。”

       當然，嚴查之下就是另一回事了。

       嚴查令出來(lái)后，頓時(shí)出現了“藥監在開(kāi)會(huì )，大連鎖在約談，小連鎖在靜觀(guān)”的行業(yè)景象。

       “大家都在等，等鞭子抽下來(lái)。”一位業(yè)內人士形象地描繪。也可能，是想等一個(gè)說(shuō)法。

       證在，人不在

       執業(yè)藥師為何如此重要？

       對零售藥店而言，處方藥銷(xiāo)售并不是重要盈利手段，卻是最重要的引流方式。試想一下，如果一家藥店沒(méi)有阿莫西林、頭孢，還會(huì )贏(yíng)得消費者青睞嗎？對藥店如此重要的執業(yè)藥師，又從哪里來(lái)呢？

       執業(yè)藥師是一種選拔性考試資格，“考試族”必然是執業(yè)藥師的主流，既包括了在校學(xué)生，也包括了社會(huì )工作人員。

       張強（化名）是湖南省一家執業(yè)藥師線(xiàn)上培訓機構的創(chuàng )始人，在他的培訓機構里，每年都有近萬(wàn)人接受執業(yè)藥師考前培訓，此外，他還在浙江醫藥高專(zhuān)擔任客座講師。兩份工作的疊加，讓他對這些“考試族”的發(fā)展路徑有了更深的了解。

       根據張強觀(guān)察，這些“考試族”考證成功后的首選是醫療系統，也有部分進(jìn)入藥企，基本上很少有人選擇去藥店，“通過(guò)執業(yè)藥師考試的人里面，起碼有一半都是來(lái)自或者流入了醫療系統。”

       雖然張強的觀(guān)點(diǎn)目前還無(wú)法求證，但執業(yè)藥師不去藥店工作，卻是不爭的事實(shí)。

       畢業(yè)于廣州藥科大學(xué)的林立（化名）目前是一家傳媒公司的微信公眾號編輯，雖然其工作性質(zhì)距離執業(yè)藥師較遠，但他依然選擇在工作之余考了執業(yè)藥師證。

       “不光是我，我們班很多不從事醫藥工作的同學(xué)都考了執業(yè)藥師。”談及原因，林立表示一方面要對自己的專(zhuān)業(yè)屬性留個(gè)念想，另一方面也考慮到未來(lái)職業(yè)發(fā)展有回歸醫藥行業(yè)的可能性。

       據林立介紹，他的本科班級共有74人，其中考取執業(yè)藥師的有36人，真正在零售藥店工作的僅7人，比例不足20%。

       這樣的樣本判斷，顯然與國家藥監局執業(yè)藥師資格認證中心公布的“注冊于社會(huì )藥房的執業(yè)藥師425212人，占注冊總數89.4%”的說(shuō)法所不符。

       “這其中的道理也很簡(jiǎn)單，執業(yè)藥師不在藥店，不等于執業(yè)藥師證不在藥店。結果就是看似很多執業(yè)藥師在藥店，實(shí)則都是貍貓換太子。”

       一位不愿具名的藥店管理者告訴無(wú)冕財經(jīng)，藥店在面對激烈的市場(chǎng)競爭之下，其人力成本也往往變得很敏感，既招不到、也用不起外面的執業(yè)藥師，“掛證”自然成了最劃算的選擇。

       藥店不能培養執業(yè)藥師嗎？

       “其實(shí)我們也不想‘掛證’，這些‘掛證’藥師不好管理，而且經(jīng)常坐地起價(jià)。”湖南某藥店管理者吐槽。

       ▲網(wǎng)上流傳的執業(yè)藥師“掛證”費用

       “沒(méi)想過(guò)自己藥店的員工去考執業(yè)藥師嗎？”筆者反問(wèn)。“想過(guò)，也在做，但真的很難。”前述人士如此回答。

       對于在藥店從事藥學(xué)服務(wù)的員工來(lái)說(shuō)，考個(gè)執業(yè)藥師真的那么難嗎？

       倘若想搞清這個(gè)問(wèn)題，還得從執業(yè)藥師資格考試說(shuō)起。

       1999年，中國開(kāi)啟執業(yè)藥師資格考試制度。

       考試工作考試由人事部、國家藥監局共同負責，具體考試實(shí)行全國統一大綱、統一考試、統一注冊、統一管理、分類(lèi)執業(yè)?？荚囋?0月舉行，分為4科，4年為一個(gè)周期，這意味著(zhù)參加全部科目考試的人員，需要在4個(gè)考試年度內通過(guò)全部考試。

       在考試門(mén)檻上，一開(kāi)始就對學(xué)歷做了嚴格區分。中專(zhuān)、大專(zhuān)及以上學(xué)歷，對其參考資格有不同的工作年限要求。甚至在考試過(guò)程中，也存在著(zhù)令人費解的差異化。

       “大專(zhuān)生考試可以在4年周期內考完所有科目，中專(zhuān)生卻要求必須要2年考完。這是個(gè)非?；?、缺乏邏輯的規定。”知識基礎相對薄弱的中專(zhuān)生，為何考試周期反比大專(zhuān)生更短呢？張強提出自己的質(zhì)疑。

       這個(gè)考試有多難？也是個(gè)見(jiàn)仁見(jiàn)智的問(wèn)題。

       廣州藥科大學(xué)本科畢業(yè)的吳燁在醫院藥店取得三年工作經(jīng)驗后，開(kāi)始報考執業(yè)藥師，并最終在2018年順利通過(guò)。

       提起這個(gè)考試，吳燁顯得輕描淡寫(xiě)。他周?chē)鷱氖滤帉W(xué)相關(guān)工作的同學(xué)，目前也基本上都拿到了資格證。

       然而根據官方數據，2018年我國共有68.76萬(wàn)人報考，最終7.99萬(wàn)人通過(guò)，通過(guò)率只有14.1%。也就是說(shuō)，有將近61萬(wàn)人，都被拒之門(mén)外。這些人里面少則從業(yè)3年，多則從業(yè)7年乃至更多。

       他們中有研究生、本科生、大專(zhuān)生，也有中專(zhuān)生，甚至還有前面提到的為了拿證而補大專(zhuān)學(xué)歷的人群。

       本科生群體拉高了考試的通過(guò)率，那些中專(zhuān)生、大專(zhuān)生，錄取率則要遠遠低于這個(gè)平均通過(guò)率，其中多數人淪為被拒之門(mén)外的那一部分。

       有咨詢(xún)機構對藥店從業(yè)者學(xué)歷水平進(jìn)行調研發(fā)現，藥店從業(yè)者當中，本科及以上從業(yè)者只有9%，而高中、中專(zhuān)、大專(zhuān)學(xué)歷從業(yè)者占據了總人數的82%。

       ▲藥店從業(yè)者學(xué)歷結構

       通過(guò)上述比較，雖然不能?chē)乐數赝茢鄨虡I(yè)藥師考試與學(xué)歷之間的比例關(guān)系，但相比于接受高等教育的醫藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)講，大專(zhuān)、中專(zhuān)等學(xué)歷的同學(xué)確實(shí)存在一定的劣勢。

       當吳燁和他的同學(xué)們輕松過(guò)關(guān)的時(shí)候，真正在社會(huì )藥店一線(xiàn)工作的報考者卻將之視為龍門(mén)一躍。

       日前出臺的《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)執業(yè)藥師職業(yè)資格制度規定和執業(yè)藥師職業(yè)資格考試實(shí)施辦法的通知》，規定了以后大專(zhuān)以上學(xué)歷才能報考執業(yè)藥師，這無(wú)疑又將相當一部分藥店從業(yè)者擋在了執業(yè)藥師的大門(mén)外。

       一廂是執業(yè)藥師證持有者不在藥店工作，另一廂是在藥店工作者考不上執業(yè)藥師。兩廂夾擊下，執業(yè)藥師仿佛成了藥店經(jīng)營(yíng)脫不掉的“緊箍咒”。

       目前，很多業(yè)內人士都把遠程審方看作是緩解執業(yè)藥師不足的“救命稻草”，自今年4月起，江西、湖南、山東等地相繼出臺鼓勵遠程審方的相關(guān)意見(jiàn)。但在沒(méi)有全國一盤(pán)棋推進(jìn)的情況下，對于力圖上市的“漱玉平民藥房”們來(lái)說(shuō)亦是杯水車(chē)薪。

       如果真要尋求破局之路的話(huà)，改變執業(yè)藥師應用模式或許是條解圍之道。