7月15日，全國各省從約2萬(wàn)余名遴選專(zhuān)家中抽取的投票專(zhuān)家已于指定地點(diǎn)開(kāi)啟遴選投票。據相關(guān)人士表示，這些地點(diǎn)早已被各大藥企代表攻陷。“尊敬的老師，請您支持XX進(jìn)入全國醫保目錄”這句話(huà)也被刷屏。
有一定預判的企業(yè)代表，可能早就做好了功課。但是，對于大多數企業(yè)代表而言，只能苦苦守在門(mén)口、大廳、電梯口、餐廳門(mén)口見(jiàn)到專(zhuān)家無(wú)論是否熟悉的都蜂擁而上，為專(zhuān)家領(lǐng)路、按電梯等做好服務(wù)。
按照國家藥品目錄的評審階段流程，第一階段“確定備選名單”，第二階段“遴選專(zhuān)家投票”，第三階段“咨詢(xún)階段”，由咨詢(xún)專(zhuān)家根據遴選專(zhuān)家投票結果以及擬納入的品種數量，確定調入調出(含談判)藥品名單，并對部分需要加強管理的藥品進(jìn)行討論。
第四階段是“確定判斷藥品名單”，這個(gè)階段就談判藥品名單征求相關(guān)企業(yè)意見(jiàn)，確認談判意向，參與的部分藥企會(huì )進(jìn)入第五階段“談判階段”，談判結束后，發(fā)布醫保目錄。
在醫保目錄中，專(zhuān)家也有分類(lèi)，主要分為四種，即咨詢(xún)專(zhuān)家、遴選專(zhuān)家、測算專(zhuān)家、談判專(zhuān)家。其中，咨詢(xún)專(zhuān)家與遴選專(zhuān)家互不交叉。
筆者了解到，咨詢(xún)專(zhuān)家約300人左右，分西藥、中藥兩大組，并分別下設綜合組與若干專(zhuān)業(yè)組。主要任務(wù)是對藥品分類(lèi)與數據分析提供咨詢(xún)、論證藥品評審技術(shù)要點(diǎn)、論證提出備選藥品范圍意見(jiàn)等。
遴選專(zhuān)家約25000人左右，包括不同地區、不同級別醫療機構、不同科室和專(zhuān)業(yè)的臨床醫學(xué)、藥學(xué)以及醫保管理專(zhuān)家。從中隨機抽取一定數量的專(zhuān)家對備選藥品名單進(jìn)行投票遴選。
測算專(zhuān)家約30人左右，分為基金測算組和藥物經(jīng)濟學(xué)組，分別從醫?；鹩绊懛治龊退幬锝?jīng)濟性?xún)煞矫驷槍φ勁兴幤诽岢鲈u估意見(jiàn)。
談判專(zhuān)家則由國家醫保經(jīng)辦機構、地方醫保部門(mén)代表以及相關(guān)專(zhuān)家組成，負責與談判藥品企業(yè)進(jìn)行現場(chǎng)談判。
目前，遴選工作已于7月14號結束，但暫未公布2019醫保藥品目錄。等到第三階段“遴選”結束后，咨詢(xún)專(zhuān)家將在討論后決定調入調出藥品名單。屆時(shí)，常規醫保藥品目錄將會(huì )發(fā)布。
回顧相關(guān)歷程，今年2月始，有關(guān)部門(mén)開(kāi)啟了新一輪國家醫保目錄的調整工作，按照隨后的工作方案說(shuō)明，此次調整優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
再按照國家醫保局工作方案時(shí)間安排，7月發(fā)布新版常規目錄及談判藥物名單，8~9月與藥企談判，9~10月發(fā)布談判準入目錄。
另外，如果按照國家醫保局的部署，新版常規目錄發(fā)布階段定在2019年7月，現在已經(jīng)是7月中旬，相信不久就會(huì )看到新鮮出爐的2019版醫保藥品目錄。
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