7月12日，河北省中醫藥管理局、河北省衛健委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于非中醫類(lèi)別醫師提供中醫藥服務(wù)有關(guān)事項的通知》，對非中醫類(lèi)別醫師提供中醫藥服務(wù)有關(guān)事項作了明確要求。
一批醫生，不能開(kāi)中藥了
根據上述通知，對非中醫類(lèi)別執業(yè)醫師提供中醫藥服務(wù)必須具備的條件有以下幾類(lèi)：
第一類(lèi)：
非中醫類(lèi)別執業(yè)醫師具備以下情形之一，經(jīng)所在執業(yè)機構考核，確認中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)達到相應水平的，可以在臨床工作中提供中成藥、醫療機構中藥制劑、中醫藥適宜技術(shù)、中藥飲片等4類(lèi)中醫藥服務(wù)。
（一）取得中醫類(lèi)別執業(yè)助理醫師資格；
（二）取得省級以上教育行政部門(mén)認可的中等以上中醫、中西醫結合專(zhuān)業(yè)學(xué)歷或學(xué)位；
（三）取得省中醫藥管理局頒發(fā)的《傳統醫學(xué)師承出師證書(shū)》；
（四）參加省中醫藥管理局認可的2年以上西醫學(xué)習中醫培訓班（總學(xué)時(shí)數不少于850學(xué)時(shí)）并取得相應證書(shū)。
第二類(lèi)：
非中醫類(lèi)別執業(yè)醫師經(jīng)過(guò)不少于1年系統學(xué)習中醫藥專(zhuān)業(yè)知識，經(jīng)轄區縣級以上中醫藥主管部門(mén)或所在二級以上醫療機構考核合格后，可以在臨床工作中提供中成藥、醫療機構中藥制劑、中醫藥適宜技術(shù)等3類(lèi)中醫藥服務(wù)。
第三類(lèi)：
在鄉鎮衛生院或村衛生室執業(yè)的非中醫類(lèi)別執業(yè)（助理）醫師取得中醫類(lèi)別執業(yè)助理醫師資格，經(jīng)所在主要執業(yè)機構考核，確認中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)達到相應水平，并填寫(xiě)《河北省非中醫類(lèi)別醫師提供中醫藥服務(wù)登記表》，在轄區縣、市級中醫藥主管部門(mén)登記后，可以根據醫療診治情況和需要，獨立從事一般的中醫執業(yè)活動(dòng)。
第四類(lèi)：
基層醫療衛生機構中的非中醫類(lèi)別執業(yè)（助理）醫師、以西醫為主的鄉村醫生，參加縣級以上中醫藥主管部門(mén)組織的中醫藥適宜技術(shù)推廣培訓班并考核合格的，可以在轄區內提供所學(xué)的中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)。家庭醫生簽約團隊中的非中醫人員，參加縣級以上中醫藥主管部門(mén)組織的針對家庭醫生簽約服務(wù)包中中醫藥服務(wù)內容的培訓并考核合格的，可以在家庭醫生簽約服務(wù)中提供相應的中醫藥服務(wù)。
事實(shí)上，對于非中醫類(lèi)別執業(yè)醫師開(kāi)具中成藥處方，國家衛健委也有明確規定。日前，國家衛健委公布了第一批國家級重點(diǎn)監控目錄，同時(shí)也明確要求：對于非中醫類(lèi)別醫師，要經(jīng)過(guò)不少于1年系統學(xué)習中醫藥專(zhuān)業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，才可以開(kāi)具中成藥處方。
此次河北衛健委發(fā)布通知，就是對哪些非中醫類(lèi)別醫師能開(kāi)中藥，明確出了具體的條件。哪些達不到上述條件的醫生，將不能提供中醫藥服務(wù)，不能處方中成藥。
為什么西醫愛(ài)開(kāi)中成藥
實(shí)際上，在國家衛健委對非中醫類(lèi)別醫師開(kāi)具中成藥處方的資格條件之前，中成藥不但中醫使用，綜合醫院的西醫各科也都廣泛使用。有調查顯示，我國目前約有70%的中成藥是由綜合醫院的西醫師開(kāi)出，臨床中成藥的不合理使用率高達40%。
從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來(lái)看，中成藥的濫用程度確實(shí)達到了類(lèi)似抗生素濫用的境地。有報道稱(chēng)，尤其是西醫大夫在開(kāi)具西藥的同時(shí)，動(dòng)輒隨手給患者開(kāi)出中成藥，有的還開(kāi)幾個(gè)療程，讓患者長(cháng)期服用，更是進(jìn)一步加劇了中成藥的誤用、濫用。
有業(yè)內人士認為，西醫之所以熱衷于給病人開(kāi)具中成藥處方，最直接的原因就是——對于藥商、醫院和醫生來(lái)說(shuō)，中成藥更賺錢(qián)。
該人士提供向賽柏藍一組數據：在一些中成藥經(jīng)銷(xiāo)過(guò)程中，實(shí)際售價(jià)的50%左右可能會(huì )進(jìn)入回扣環(huán)節。通常的“利益分配”比例是：醫院院長(cháng)10%（市級醫院的院長(cháng)最多能拿到20%）、藥劑科長(cháng)10%、監管部門(mén)有關(guān)人員5%、醫生10%-15%。
目前中國中成藥行業(yè)進(jìn)入較為平穩的發(fā)展階段，中成藥銷(xiāo)售收入由2012年的4131億元增長(cháng)至2016年的6700億元，年均復合增長(cháng)率為12.9%。據中商產(chǎn)業(yè)研究院此前預測，2018年中國中成藥銷(xiāo)售收入將突破8000億元。
在市場(chǎng)高速發(fā)展之余，很多中藥企業(yè)還會(huì )不斷的加強“新藥研發(fā)。不同于西藥新藥的上市需要經(jīng)過(guò)長(cháng)年累月數以?xún)|計的科研投入，很多中成藥“新藥”的開(kāi)發(fā)過(guò)程基本就是在原有配方上增一味藥、減一位藥或者改變劑型得來(lái)的，比如說(shuō)把顆粒換成膠囊，這樣開(kāi)發(fā)的“新藥”，其價(jià)格往往數倍于老藥。
所以，不僅是企業(yè)愛(ài)生產(chǎn)中成藥，醫院愛(ài)采購中成藥，醫生甚至西醫也喜歡處方中成藥。希望在科學(xué)的管控下，中成藥的使用能夠做到合理用藥、安全用藥、有效用藥，真正展現中醫中藥服務(wù)的價(jià)值。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
