2018年年底啟動(dòng)的“4+7”帶量采購政策于上半年實(shí)施，在頭一輪帶量采購中，共有25個(gè)品種中標，平均降幅達52%。自從該政策落地起，藥品大降價(jià)，中選品種完成的采購量已經(jīng)超出了預期，其質(zhì)量和供應都得到了保障，讓患者用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥。同時(shí)，醫藥代表大面積精簡(jiǎn)，藥企包括部分跨國企業(yè)驚魂不定的影響還在繼續。
總的來(lái)看，國內大部分藥企都有利潤空間縮減的壓力，而跨國藥企的好日子也已經(jīng)一去不復返。誠如總部位于英國倫敦的阿斯利康副總裁劉謙所言，“就如南極冰山融化了不會(huì )凍回去一樣，醫藥行業(yè)也翻篇了，你不跟上，那就byebye了！”
正所謂“一波未平一波又起”，目前，已有媒體透露，第二批帶量采購品種也已經(jīng)基本選定，具體目錄有望下半年出爐。
數據顯示，已有269個(gè)品規通過(guò)一致性評價(jià)，涉及120家企業(yè)。除了頭一批帶量采購已經(jīng)入選的25個(gè)品種外，共有91個(gè)品種有企業(yè)通過(guò)了一致性評價(jià)，其中有7個(gè)藥品通過(guò)一致性評價(jià)的企業(yè)達到(超過(guò))3家。
業(yè)內預計，即將啟動(dòng)的第二輪帶量采購和頭批原則類(lèi)似，一是選擇在市場(chǎng)中銷(xiāo)量較大的，二是優(yōu)先考慮原研藥和國內仿制藥價(jià)差較大的，三是國內已有多個(gè)通過(guò)一致性評價(jià)的品種。頭一輪側重降壓類(lèi)藥物，第二輪可能會(huì )側重糖尿病藥物。
也有人士預計，第二批帶量采購品種會(huì )優(yōu)先考慮通過(guò)一致性評價(jià)或者視同通過(guò)一致性評價(jià)的藥品，“當然也要看藥品的市場(chǎng)容量以及臨床使用情況，臨床使用量大的心血管、抗腫瘤等藥品入選概率也是比較大的。”
中國醫藥工業(yè)信息中心藥物綜合數據庫PDB顯示，頭一輪“4+7”品種的樣本醫院銷(xiāo)售額基本都是千萬(wàn)起步。筆者認為，如果以此作為基礎，那么篩選后的第二批4+7預中選品種將會(huì )傾向市場(chǎng)銷(xiāo)售額更大的品種。
而在第二輪“4+7”帶量采購來(lái)臨之前，藥企如何將所受損失減少？在第二輪來(lái)臨后又該如何占得先機呢？甚至如何借此政策“化危為機”呢？……這些問(wèn)題成為藥企掌門(mén)人需要提前深思的問(wèn)題。
目前，有藥企表示第二輪帶量采購帶來(lái)的影響小，“頭批名單中部分有公司的大藥，預計第二所涉及的大藥較少。同時(shí)，公司剛通過(guò)一次性評價(jià)的一些藥有較大機會(huì )中標。所以，預計第二批4+7帶量采購對公司影響不大。”
更多藥企針對帶量采購降藥價(jià)帶來(lái)的影響，抓緊處方外流這根“救命稻草”。據了解，很多新藥和慢病呀目前都瞄準了院外市場(chǎng)，因為量小、價(jià)高，隨著(zhù)國家對創(chuàng )新藥的支持力度越來(lái)越大，或成為藥企彌補利潤下滑的一種方式。
行業(yè)人士分析認為，在帶量采購試點(diǎn)不斷擴大的背景下，藥企銷(xiāo)售重點(diǎn)轉向院外已成必然，處方外流市場(chǎng)將井噴。保守估計，到2020年，處方外流市場(chǎng)份額可以達到4000億元。
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