“每個(gè)樹(shù)葉都不是孤立的，錯綜復雜，盤(pán)根錯節，神經(jīng)細胞亦如此。”
人的大腦由無(wú)數個(gè)神經(jīng)細胞組成，哪怕一個(gè)細胞出現病癥，都會(huì )浮現許多未知的健康風(fēng)險，治療難度也可想而知。但是，我國依然有敢于攻堅克難的“戰士”，正是他們對于專(zhuān)業(yè)的高要求、行業(yè)的高標準、醫德的高準則，才使得我國的神經(jīng)疾病治療達到國際先進(jìn)水平。
近日，新浪醫藥就采訪(fǎng)到我國著(zhù)名的神經(jīng)外科專(zhuān)家張玉琪教授（現任清華大學(xué)醫學(xué)院副院長(cháng)、清華大學(xué)玉泉醫院院長(cháng)），他多年來(lái)潛心研究小兒神經(jīng)外科、腦腫瘤、腦積水的診治，尤其是在兒童顱咽管瘤的研究中取得重要突破，為小兒神經(jīng)疾病治療領(lǐng)域奠定了堅實(shí)的技術(shù)基礎。
“破繭成蝶”絕非一夕之功
冰凍三尺非一日之寒，張玉琪教授的“破繭成蝶”也絕非一夕之功。
神經(jīng)外科學(xué)一直以來(lái)被認為是西醫學(xué)體系中的金字塔尖。90年代，我國腦外科技術(shù)日益發(fā)展，但與西方國家相比，臨床手術(shù)水平還相對略顯弱勢。當時(shí)，師從我國神經(jīng)外科頂尖專(zhuān)家王忠誠院士的張玉琪卻還是毅然決然的選擇了小兒神經(jīng)外科——“金字塔尖上的塔尖”。
而這一選擇，也注定了張玉琪教授未來(lái)道路上的艱辛與不凡。
在當時(shí)，顱咽管瘤是很特殊的一個(gè)小兒神經(jīng)外科疾病，即使具有權威性的天壇醫院腫瘤全切率也不過(guò)14%，而這14%當中的兒童生存率也僅僅為50%。因此，由于技術(shù)水平和經(jīng)費條件有限的情況下，針對攻克這一疑難雜癥可謂難上加難。
在王忠誠院士的鼓勵下，年僅33歲張玉琪教授迎難而上，以?xún)和B咽管瘤作為突破口，打破“腦外科病人是站著(zhù)進(jìn)來(lái)、躺著(zhù)出去”的刻板印象。
幸運的是，當時(shí)北京市科委正好發(fā)起一個(gè)叫做“科技新興計劃”，張玉琪教授的科研項目成為獲得第三批北京市“科技新興計劃”資助名額，“我當時(shí)才33歲，當時(shí)給了我30萬(wàn)，1995年30萬(wàn)科研經(jīng)費，那是什么數字？那是天數。”張玉琪感嘆。
然而，就是有了這個(gè)“天數”的保障支撐，我國的兒童顱咽管瘤治療水平也逐漸達到國際領(lǐng)先水平。
在整個(gè)突破過(guò)程中，張玉琪教授的科研團隊潛心鉆研，接觸運用先進(jìn)的手術(shù)醫械，學(xué)習世界領(lǐng)先的顯微神經(jīng)解剖知識，經(jīng)過(guò)五到十年的臨床實(shí)踐檢驗，其接手的兒童顱咽管瘤全切率從14%、15%大幅提高到90%以上，到如今幾乎是99%，死亡率更是下降到1%以下。
真實(shí)的臨床數據有說(shuō)服力，據數據顯示，最近十幾年幾乎沒(méi)有兒童顱咽管瘤死亡案例。成就的突破離不開(kāi)背后科研技術(shù)的鉆研，正如張玉琪教授所說(shuō)的，“魔術(shù)師的手不是先天得來(lái)的，是通過(guò)后天艱辛練就的。”
除了顱咽管腫瘤，鞍區腫瘤、腦干腫瘤等多個(gè)兒童腦腫瘤都有所突破。目前，據張玉琪教授透露，其科研團隊正在攻克另一世界難題——生殖細胞瘤，是臨床上比較少見(jiàn)的一種顱內惡性腫瘤，多見(jiàn)于青少年群體以及兒童，亞洲群體發(fā)病率約為14%。
真正的醫學(xué)發(fā)展要落實(shí)在教育
在天壇醫院的二十年里，張玉琪教授在小兒神外領(lǐng)域已經(jīng)奠定了堅實(shí)的基礎，然而對于他來(lái)說(shuō)，掌握最先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)之后，更重要的是培養更多的優(yōu)秀專(zhuān)科人才。
“像繪畫(huà)大師一樣用豐富的想象和非凡的技藝創(chuàng )作出傳世名畫(huà)，像制表大師一樣用靈巧的雙手和堅韌的耐心制造出結構復雜的時(shí)間機器，將神經(jīng)外科手術(shù)技巧升華到手術(shù)藝術(shù)，應該是我們每一名神經(jīng)外科醫師的追求目標。”
在我國神經(jīng)外科醫生的培養體系從2012年才真正開(kāi)始完善，與西方差距甚大。從數量上來(lái)講，全國的小兒神經(jīng)外科醫師隊伍更少，“從全國來(lái)講，像我們這種專(zhuān)門(mén)做小兒神經(jīng)外科的醫師數量大概只有三四百人，這還是往多了說(shuō)”。而像張玉琪教授這類(lèi)從90年代就開(kāi)始專(zhuān)注于小兒神經(jīng)外科領(lǐng)域幾十年的專(zhuān)家，“全國十個(gè)手指頭都能數得過(guò)來(lái)”，面對全國數以萬(wàn)計的兒童患者，治療環(huán)境可謂“慘不忍睹”。
“一個(gè)人越達到頂尖水平，越覺(jué)得力量薄弱。”
因此，人才培養是刻不容緩的，這也是他接下來(lái)的職業(yè)追求。也恰巧是在2012年，清華大學(xué)拋來(lái)橄欖枝，張玉琪教授作為特殊人才被清華大學(xué)引進(jìn)，目前擔任清華醫學(xué)院副院長(cháng)、清華大學(xué)玉泉醫院院長(cháng)職位。雖然清華醫學(xué)院起步較晚，但并不急求規模數量，而是直奔“高精尖”的目標去培養優(yōu)秀人才，而這也十分契合清華大學(xué)——“世界一流大學(xué)”的辦學(xué)目標。
在未來(lái)的培養重點(diǎn)中，張玉琪教授特別提到，人文素質(zhì)的培養對于未來(lái)醫師隊伍的綜合素質(zhì)來(lái)說(shuō)可謂重中之重。他認為，人文素質(zhì)就是血液，血液可以滲透到身體的各個(gè)部位，把整個(gè)人串聯(lián)起來(lái)。對于中國神經(jīng)外科醫師而言，具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識和高尚的品德是提高人文素質(zhì)的重要途徑，并以高素質(zhì)的人文情懷得到社會(huì )和患者的尊敬。
正如張玉琪教授在其發(fā)表的《托起生命--神經(jīng)外科手術(shù)藝術(shù)論》一文中所講，“神經(jīng)外科醫師要具有良好的心理素質(zhì)和堅強的意志去面對各種困難和挑戰，一個(gè)又一個(gè)即將消失的生命在我們魔術(shù)般雙手里復活，我們在享受手術(shù)成功帶來(lái)快樂(lè )的同時(shí)，也要承受手術(shù)失敗的打擊和各種責難。這不是內心的冷漠，而是追求事業(yè)的意志和決心。”
專(zhuān)家資料：
張玉琪院長(cháng)
我國著(zhù)名神經(jīng)外科專(zhuān)家、教授、醫學(xué)博士，清華大學(xué)醫學(xué)院副院長(cháng)、清華大學(xué)玉泉醫院院長(cháng)、國家級雜志《Brain Science Advances》雜志總編輯、中國醫師協(xié)會(huì )神經(jīng)外科醫師分會(huì )常委、中國醫師協(xié)會(huì )神經(jīng)外科醫師分會(huì )小兒神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員、北京市王忠誠醫學(xué)基金會(huì )理事長(cháng)。他多年來(lái)潛心研究小兒神經(jīng)外科、腦腫瘤、腦積水的診治，擅長(cháng)顱咽管瘤、鞍區腫瘤、三室內腫瘤、丘腦腫瘤、顱底腫瘤、腦干腫瘤、腦血管病。特別在兒童顱咽管瘤的研究中取得突破，使我國兒童顱咽管瘤的手術(shù)治療達到國際先進(jìn)水平。
參考資料：
1、張玉琪.提高中國神經(jīng)外科醫師的人文素質(zhì)。中華神經(jīng)外科雜志，2008，24：1-3。
2、張玉琪.托起生命—神經(jīng)外科手術(shù)藝術(shù)論。中華神經(jīng)外科雜志，2010，26：193-194。
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