小伙生吞魚(yú)膽傷肝 腎
南方醫院急診科張文雍醫師介紹，來(lái)自粵西的小伙子小唐（化名），聽(tīng)說(shuō)生吃魚(yú)膽可以補身體，于是生吞了兩枚魚(yú)膽。5小時(shí)后，小唐開(kāi)始出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排稀水樣便10余次。當地醫院治療后癥狀無(wú)明顯改善，最后輾轉來(lái)到南方醫院急診。接診時(shí)，小唐全身皮膚、鞏膜黃染，**、胃納差、少尿，尿色深黃，儼然一個(gè)“小黃人”。
經(jīng)過(guò)檢查，醫生發(fā)現小唐的肝 腎功能明顯受損。谷丙轉氨酶飆升到4348U/L（正常參考范圍僅為7～40U/L）；谷草轉氨酶1879U/L（正常參考范圍13～35Ul/L），直接膽紅素150.5μmol/L（正常參考范圍0.0～6.8μmol/L），肌酐738μmol/L（正常參考范圍44～106μmol/L）。
結合他的病史、臨床表現及輔助檢查，診斷“魚(yú)膽中毒、急性腎損傷、急性肝功能不全”明確，急診科搶救室醫生立即給予血液透析、護肝、退黃等對癥處理，隨后小唐被送進(jìn)了急診科ICU。經(jīng)過(guò)兩周治療，小唐的肝 腎功能總算恢復正常。
注意！魚(yú)膽生吃熟吃都一樣有毒
張文雍介紹，魚(yú)膽的膽汁中含有膽汁酸、組織胺、鯉醇硫酸酯鈉及氫化物等多種生物毒素，具有細胞毒作用，致使細胞變性或壞死。此外，這些有毒物質(zhì)還可刺激機體釋放炎癥介質(zhì)和細胞因子，引起全身過(guò)度炎癥反應。
值得注意的是，因為膽汁毒素不易被溫度和乙醇所破壞，所以魚(yú)膽不論生吃、煮熟或泡酒，均可能引起中毒。
而且，魚(yú)膽中毒起病急，可在食后1～3小時(shí)發(fā)病，引起多種器官傷害。首先，食用魚(yú)膽后，毒素經(jīng)消化道吸收，中毒者通常最早出現消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；毒素經(jīng)消化道吸收后通過(guò)門(mén)靜脈系統進(jìn)入肝 臟，可引起肝細胞變性、壞死，轉氨酶升高；毒素主要由腎 臟排出，導致近曲小管上皮細胞急性大量壞死，嚴重者發(fā)生腎功能衰竭。魚(yú)膽中毒還可損傷腦細胞和心肌細胞等，造成神經(jīng)系統和心血管系統等多器官功能障礙。
魚(yú)膽中毒尚無(wú)特效藥應盡早血液透析
張文雍說(shuō)，急性腎衰竭是魚(yú)膽中毒最常見(jiàn)最嚴重的并發(fā)癥。急性腎小管壞死引起的急性腎功能衰竭早期一般是可逆的。大約1～2周，腎小管細胞再生、修復，但新生的腎小管上皮細胞功能（溶質(zhì)和水的重吸收）的恢復相對延遲，原尿不能被濃縮，故在少尿期過(guò)后還會(huì )出現一段時(shí)間的多尿期。
由于魚(yú)膽膽汁成分復雜，目前尚無(wú)特效的解毒 藥物，盡早進(jìn)行血液透析，以清除生物毒素及多種炎癥介質(zhì)。這是搶救魚(yú)膽中毒的有效方法。透析越早，腎功能恢復越快。
魚(yú)膽有毒，生吃熟吃泡酒吃，都有毒。那么，其他動(dòng)物的膽呢？比如蛇膽、熊膽等其他動(dòng)物膽囊傳統也是用來(lái)入藥的，有什么講究呢？醫生提醒，蛇膽熊膽也需要經(jīng)過(guò)特殊處理方可入藥，且需要在醫生的指導下選擇用藥，切勿隨便為了進(jìn)補、養生而擅自食用。
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