在基層，大部分村衛生室的村醫，擁有的都只是鄉村醫生證，《醫療機構執業(yè)許可證》上，診療科目都是預防接種科、全科醫療科。有中醫或者中西醫結合資質(zhì)的，會(huì )加注中醫科。
那么，問(wèn)題便出現了。究竟是干全科好呢？還是干專(zhuān)科更好一些？
于是，說(shuō)法各一，各執一詞。
有人說(shuō)，全科醫生符合基層大力發(fā)展家庭醫生簽約服務(wù)的大趨勢，而專(zhuān)科，又可以憑一己專(zhuān)長(cháng)，發(fā)揮特色，打開(kāi)門(mén)面，聲名遠揚。
可以說(shuō)，各有各的好處。
在這里，筆者作為一名基層村醫，感同身受，有很多心里話(huà)想在這里說(shuō)一下，和廣大村醫朋友們分享。
第一，此全科非彼全科
眾所周知，大多數村衛生室所謂的全科醫生，只不過(guò)是拿了一紙鄉村醫生執業(yè)證書(shū)后，又經(jīng)過(guò)縣衛計委統一安排的全科醫生考試合格，發(fā)放一本全科醫生資格證書(shū)，就在名義上成了全科醫生，其執業(yè)權限，甚至超過(guò)了執業(yè)（助理）醫師，這讓很多執業(yè)醫師心理不平衡。
其實(shí)要成為全科醫生，只有擁有執業(yè)醫師資格，經(jīng)過(guò)系統的全科醫生轉崗培訓后，才能名正言順地成為真正意義上的全科醫生。這與擁有鄉村醫生證的全科醫生有著(zhù)本質(zhì)上的不同。
可即便這樣，在某些地區，也暴露出一些弊端，執業(yè)醫師考取全科醫生后，似乎仍無(wú)法和擁有鄉村醫生證的醫生比，因為他們可以加注中醫科，開(kāi)展中醫藥適宜技術(shù)。
執業(yè)醫師卻處處受限，還要接受《執業(yè)醫師法》所規定的定期考核。
筆者也咨詢(xún)了縣衛健委工作人員，了解到擁有鄉村醫生證的村醫，即便通過(guò)了全科醫生培訓后拿證，也不能算是嚴格意義上的全科醫生。
只有參加執業(yè)（助理）醫師考試并通過(guò)后，再參加全科醫生轉崗培訓，才算是名正言順的全科醫生。而眼下的放寬條件，無(wú)非只是一個(gè)短暫的過(guò)渡期。
這值得鄉村醫生重視，趁早下手考證，以免被淘汰時(shí)才后悔莫及。
第二，國家提倡基層發(fā)展全科
目前，國家是大力支持發(fā)展全科?，F實(shí)的情況是，基層全科醫生暫時(shí)還不能滿(mǎn)足需要，還達不到國家和政府規定的到2020年每萬(wàn)名居民配備2-3名全科醫生的要求。
也就是說(shuō)，目前基層全科醫生發(fā)展水平還有待提高。
筆者發(fā)現，在基層，但凡是業(yè)務(wù)的風(fēng)生水起的，并不是大而全，而是少而精，大都是靠著(zhù)一技之長(cháng)，患者口碑相傳，慕名而來(lái)，賺得缽滿(mǎn)盆滿(mǎn)。
據悉，目前基層專(zhuān)科做的比較好的，無(wú)外乎那些開(kāi)展中醫藥適宜技術(shù)的，譬如:膏藥、透皮貼的貼敷，封閉針或者神經(jīng)阻滯、小針刀、浮針等。
這也給廣大村醫朋友們提了一個(gè)醒，指明了未來(lái)村醫的發(fā)展趨勢和轉型方向，值得借鑒。
第三，魚(yú)和熊掌不可兼得，懂得取舍
筆者想說(shuō)的是，全科醫療和專(zhuān)科醫療，是不可能兩者兼顧，都收入囊中，據為己有的。
全科或者專(zhuān)科，努力做好一種就可以了，沒(méi)必要求全責備，為難自己。無(wú)論哪一種，只要技術(shù)水平好，都能成就自己，如果既不全面，又不精通，那無(wú)論是干全科還是專(zhuān)科，都不會(huì )有好的發(fā)展。
當然了，在基層醫療界，要想混的好，就必須懂得醫療市場(chǎng)的游戲規則，一旦快觸碰了底線(xiàn)，應該及時(shí)覺(jué)醒，盡快扭轉才行。
筆者認為，作為一名基層村醫，一定要放平心態(tài)，積極應對，選擇適合自己的診療科目，明確后為之努力。做到因人制宜，辯證施治，標本兼治，并接受人民群眾的輿論監督。
這樣才會(huì )口碑相傳，群眾的眼睛的雪亮的，醫技好自然聲名遠播。
全科醫療就不多說(shuō)了，那就需要你樣樣精通，拿得起放得下，游刃有余，方能做到門(mén)庭若市，經(jīng)營(yíng)長(cháng)久。
專(zhuān)科醫療則需要你努力打造一個(gè)特色診所，做到人無(wú)我有，人有我精，出奇制勝，廣攬方圓數十里患者，每日患者爆棚，忙不過(guò)來(lái)。
筆者認為，一個(gè)人，一定要端正態(tài)度，放平心態(tài)，懂得取舍才是人生的理想境，一個(gè)醫生，也是同樣道理，莫過(guò)于此。
有些人認為全科醫療全而不精，不利于個(gè)人發(fā)展，這種想法就有比較短淺了。
事實(shí)上，全科醫生將是最符合基層醫療職能的工作，首診和雙向轉診等都離不開(kāi)全科醫生，家庭醫生簽約服務(wù)也是推動(dòng)成熟醫療行業(yè)的一項重要內容，全科醫生會(huì )越來(lái)越吃香，這在進(jìn)一步的實(shí)踐和論證中會(huì )逐漸顯現出來(lái)。
最后，再次呼吁廣大村醫朋友們，一定要放平心態(tài)，放眼未來(lái)，順勢而為，造福一方。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
