有業(yè)內人士擔心財政部對77家藥企的稽查工作影響或遠超預期，但行業(yè)內的觀(guān)點(diǎn)目前出現了分歧。
6月12日，湖南省邵陽(yáng)市稅務(wù)局規范醫藥行業(yè)稅收秩序專(zhuān)項工作動(dòng)員會(huì )議程在網(wǎng)絡(luò )上流出，就此業(yè)內人士擔心此前財政部對77家藥企的稽查工作影響或遠超預期。
而其實(shí)在兩票制推行后，國家稅務(wù)總局在2017年便在各地展開(kāi)了一系列針對醫藥行業(yè)的整治工作。此次進(jìn)行稅收秩序規范行動(dòng)的邵陽(yáng)市，在2017年也展開(kāi)了相關(guān)工作。
醫藥行業(yè)的財稅問(wèn)題一直是監管部門(mén)關(guān)注的重點(diǎn)。隨著(zhù)6月4日財政部發(fā)布2019年醫藥行業(yè)會(huì )計信息質(zhì)量檢查工作的文件，醫藥行業(yè)又將迎來(lái)一輪新的考驗。
但值得玩味的是，機構改革后成立的國家醫保局參與了此次會(huì )計檢查工作，并且是財政部之外唯一的國家部委。財政部消息顯示，抽查企業(yè)由財政部和國家醫保局共同選定。
醫保局在此次會(huì )計檢查工作中的目的和角色引人關(guān)注。
1.醫保局摸底藥品成本
對于醫保局參與此次會(huì )計檢查，多家券商不約而同地指出：這是國家醫保局確定藥企成本結構的一種方式。
此前有消息指出第二輪帶量采購將在今年夏秋季啟動(dòng)，中國銀河國際證券認為，此次會(huì )計檢查將有助第二批帶量采購藥品建立更合理的定價(jià)機制；其次，通過(guò)這次會(huì )計檢查國家醫保局將獲得第一手成本結構信息，以促進(jìn)與藥企的談判，打破藥企的高價(jià)聯(lián)盟。
中信證券也指出醫保局主要目的是“剖析藥品從生產(chǎn)到銷(xiāo)售各個(gè)環(huán)節的成本利潤構成，揭示藥價(jià)形成機制，為綜合治理藥價(jià)虛高，解決人民群眾‘看病貴’問(wèn)題提供第一手資料”。
此外，銀河國際認為這次檢查也將阻止一些藥企通過(guò)極低價(jià)格進(jìn)行惡意競標以獲得市場(chǎng)份額，因為不合理的低價(jià)將危及藥品質(zhì)量和供應安全。據此，銀河國際認為，從長(cháng)遠來(lái)看，我國仿制藥的利潤率將從目前的20—30％壓縮到約10％的水平，較接近成熟市場(chǎng)如美國的水平。
華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院藥品政策與管理研究中心研究員陳昊日前在接受財新網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)的說(shuō)法也側面應證了這一觀(guān)點(diǎn)，陳昊指出選定的這77個(gè)企業(yè)綜合考量了第一批4+7涉及的企業(yè)和未來(lái)第二批可能涉及的企業(yè)，以及當前藥品價(jià)格相對高、使用數量比較大的生產(chǎn)企業(yè)，對這個(gè)群體進(jìn)行摸底，就能大致了解主流情況，為下一階段的政策制定做支撐。
2.行業(yè)未受震撼？
對于6月4日財政部點(diǎn)名77家藥企進(jìn)行查帳，陳昊也指出，這次稽查也將會(huì )是對施行兩年的“兩票制”政策的一次檢驗：企業(yè)的財稅行為有沒(méi)有真正合規，還是以更加隱蔽的形式躲避了政策監管。
有評論指出，“兩票制”的目的在于減少流通環(huán)節，降低藥價(jià)，但施行之后，有藥企選擇高開(kāi) 發(fā)票，增加稅務(wù)成本，同時(shí)面臨虛開(kāi)增值稅、業(yè)務(wù)不真實(shí)等風(fēng)險，藥企的賬本中，埋下的雷越來(lái)越多。
業(yè)內人士普遍認為，“藥企雷很多，很有可能會(huì )查出問(wèn)題”。那么，這一輪查賬到底會(huì )有多大的影響？
不少業(yè)內人士在驚呼這將是一場(chǎng)醫藥行業(yè)風(fēng)暴之時(shí)，也有不同的觀(guān)點(diǎn)出現。
招銀國際的分析認為，此次政府審計抽檢，行業(yè)未受震撼。抽檢的上市企業(yè)大多具備健康的資產(chǎn)負債表，盈利質(zhì)量高，銷(xiāo)售費用合理。但招銀國際同時(shí)也指出，廣東太 安堂和云南沃森生物經(jīng)營(yíng)性現金流與利潤較不匹配，以及廣西梧州中恒和步長(cháng)制藥的銷(xiāo)售費用率相對較高，或在抽檢中受到較大沖擊。
中信證券研究部則分析稱(chēng)，研發(fā)能力強、產(chǎn)品切實(shí)存在學(xué)術(shù)推廣需求的企業(yè)風(fēng)險較小，而中藥注射劑等輔助用藥品種由于學(xué)術(shù)推廣需求較弱，過(guò)去兩年又因兩票制普遍低開(kāi)轉高開(kāi)，藥品價(jià)格上漲幅度較大的企業(yè)預計將承受較大壓力。
中信證券研究部就此認為，盡管還需要觀(guān)察此次會(huì )計核查的力度，但將對行業(yè)會(huì )產(chǎn)生深遠影響的趨勢已無(wú)法改變，單純依靠代金銷(xiāo)售的企業(yè)競爭力會(huì )進(jìn)一步下降，這也為更多創(chuàng )新藥企業(yè)的發(fā)展提供了更廣闊的空間。
3.地方查賬早已鋪開(kāi)
兩票制推行后，國家稅務(wù)總局在2017年便在各地展開(kāi)了一系列針對醫藥行業(yè)的整治工作。
此次進(jìn)行稅收秩序規范行動(dòng)的邵陽(yáng)市，在2017年也展開(kāi)了相關(guān)工作。為打擊醫藥行業(yè)稅收違法犯罪活動(dòng)，限度挽回稅收損失，湖南省邵陽(yáng)市地稅局、邵陽(yáng)市國稅局在2017年聯(lián)合開(kāi)展了醫藥行業(yè)專(zhuān)項整治工作。為保證查處效果，邵陽(yáng)稅務(wù)部門(mén)與公安、藥監、銀行等部門(mén)展開(kāi)了合作。
2018年6月，成都市國家稅務(wù)局公布了“成都市十大虛開(kāi) 發(fā)票典型案件”，其中，藥企虛開(kāi) 發(fā)票事件占據4席。這四家藥企均涉及虛開(kāi)增值稅發(fā)票，涉案金額超過(guò)8億元。大部分涉案人員均已被判刑。
而在全國層面，情況驚人的一致。國家稅務(wù)總局公布的2016年打騙打虛專(zhuān)項行動(dòng)的十大典型案例，涉及醫藥企業(yè)4家，虛開(kāi) 發(fā)票金額達到了120億。
在醫藥大省江蘇，2017年江蘇省國稅局、地稅局會(huì )同省醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )，共同發(fā)布了《江蘇省醫藥行業(yè)稅收遵從指南》，列出173條涉稅風(fēng)險點(diǎn)，這些風(fēng)險點(diǎn)是2016年“調研”了73家規模較大的醫藥企業(yè)后得出的歸納總結。
就行業(yè)制定稅收風(fēng)險指南，江蘇省或許是第一例。在2017年兩票制文件落地不久，各地針對醫藥流通領(lǐng)域的整治紛紛上馬，對購銷(xiāo)流向真實(shí)性進(jìn)行核查。
事實(shí)上，2018年8月23日，國家衛健委、國家醫保局、市場(chǎng)監管總局、公安部等九部委就聯(lián)合印發(fā)了《2018年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)》，稱(chēng)要對商業(yè)賄賂等不正當競爭行為加大打擊力度。
由財政部會(huì )同醫保局掀起的這一輪稽查工作，直指藥企銷(xiāo)售費用的真實(shí)性和合規性。根據文件，財政部將組織部分監管局和地方財政廳在2019年6月至7月的兩個(gè)月內，開(kāi)展醫藥行業(yè)會(huì )計信息質(zhì)量檢查工作。而這一輪風(fēng)暴到底有多少殺傷力，兩個(gè)月就能見(jiàn)分曉。
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