隨著(zhù)現代生活方式的改變，一些高血脂等富貴病在我國也逐漸呈現低齡化趨勢， 也引起了人們對健康的渴求，越來(lái)越重視體檢和預防。 在去抽血測血脂前，大家經(jīng)常會(huì )遇到一個(gè)問(wèn)題——要不要吃早餐？
自上世紀70年代以來(lái)，有研究表明，在進(jìn)行完整的膽固醇測試(又稱(chēng)脂質(zhì)水平測試)之前禁食和不禁食，可能對評估心臟病發(fā)作、中風(fēng)或其他心血管疾病的風(fēng)險沒(méi)有多大影響。但這些研究大多數是基于人群分析得出的結論而不是單一變量的單人對比研究。因此“非空腹血脂水平能不能預測患者未來(lái)患病風(fēng)險”就讓人存疑了。
近日，在《JAMA Internal Medicine》雜志上發(fā)表的一篇研究提供了強有力的證據，表明同一個(gè)體非空腹血脂水平與空腹血脂水平相似，同樣可以預測心血管風(fēng)險。這也意味著(zhù)，對于大多數患者來(lái)說(shuō)，膽固醇測試前沒(méi)必要禁食。
這是一項由美國布里格姆女子醫院、哈佛醫學(xué)院和帝國理工學(xué)院的研究人員領(lǐng)導的大型研究。“我們希望這項研究能提供強有力的證據——相同的人，脂質(zhì)水平測試前空腹與否對預測心血管疾病的風(fēng)險并不重要，”通訊作者、布里格姆心血管醫學(xué)部脂質(zhì)代謝組學(xué)中心主任、哈佛醫學(xué)院副教授Samia Mora說(shuō)，“這應該能讓醫療服務(wù)提供者和患者放心，如果是為了預測心血管疾病的風(fēng)險，那么無(wú)論禁食還是不禁食都不會(huì )有什么影響。”
禁食與否，結果沒(méi)差
研究人員對來(lái)自英國斯堪的納維亞心臟病患者進(jìn)行了預后降脂試驗和前瞻性隨機隨訪(fǎng)研究。他們在沒(méi)有任何干預的情況下，對8000多名參與者的空腹和非空腹血脂水平進(jìn)行了為期四周的測量。在這些參與者中，主要冠狀動(dòng)脈事件(心臟病發(fā)作、致命性冠心病)和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(心臟病發(fā)作、中風(fēng)和相關(guān)死亡)的患者平均隨訪(fǎng)時(shí)間為3.3年。
研究小組發(fā)現，4周后，非空腹血脂與空腹血脂與冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生風(fēng)險關(guān)聯(lián)水平相似。非空腹患者甘油三酯水平略高，但是膽固醇水平與空腹患者相似。
“我們大部分時(shí)間都處于非禁食狀態(tài)。對于一些患者，特別是那些老年人或患有糖尿病的患者，在進(jìn)行脂質(zhì)檢測前禁食是很危險的，” Mora說(shuō)，“一些醫務(wù)工作者可能會(huì )出于個(gè)體差異的擔心而對結果有所保留，但這樣研究的數據是非常令人信服的。它應該能讓人們更放心地進(jìn)行非空腹血脂測試來(lái)評估心血管風(fēng)險，包括是否服用他汀類(lèi)藥物。”
Mora和他的同事也指出了這項研究的一些局限性。比如說(shuō)，試驗的參與者來(lái)自歐洲，雖然他們代表多個(gè)歐洲國家，但大多數是白人和男性。研究人員預計，這些研究結果與人群的多樣化有關(guān)，在今后的研究中應該評估潛在的種族和/或種族差異。
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