大腸癌(包括結腸癌、直腸癌)是全球范圍內常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。我國結直腸癌的發(fā)病率男性居于第4位，女性居于第3位，平均每1.5分鐘就有1人被診斷為結直腸癌，每年大約有16萬(wàn)人死于結直腸癌，且近年來(lái)發(fā)病率呈現出年輕化的趨勢。
目前，結直腸癌的治療手段包括：手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療。但漢鼎好醫友了解到，直腸癌患者大約有60%～80%在手術(shù)治療后2年內會(huì )復發(fā)。另外，由于腸鏡檢查在我國并不普及，導致早期診斷率低，大多數患者在發(fā)現時(shí)已處于中晚期，化療成為復發(fā)轉移或局部晚期結直腸癌的主要治療手段。然而，傳統化療藥物毒副作用大、耐受性差，預后不盡理想，越來(lái)越多患者為尋求新的療法而選擇出國看病。
靶向治療成為結直腸癌精準治療的典范
近年來(lái)，靶向治療因其具有靶點(diǎn)明確、特異性強、安全性高、毒副作用小等特點(diǎn)，成為晚期結直腸癌綜合治療的研究熱點(diǎn)。
靶向治療可以針對性地殺死腫瘤細胞，而對腫瘤周?chē)恼＜毎?ldquo;視而不見(jiàn)”，具有療效好、副作用小的特點(diǎn)，已成為治療晚期結直腸癌的重要手段。但不少患者對靶向藥物異常關(guān)注的同時(shí)，卻往往忽略了基因檢測的重要性。
靶向藥物的選擇，需要在基因檢測分型的基礎上結合原發(fā)腫瘤部位考慮，通過(guò)基因檢測將結直腸癌分型，再結合原發(fā)腫瘤部位，才能實(shí)施精準治療。
RAS基因檢測精準助力，讓晚期結直腸癌治療更有效
結直腸癌的精準治療離不開(kāi)RAS基因檢測。RAS基因是第一個(gè)被鑒定出來(lái)的人類(lèi)癌癥基因，可分為KRAS、NRAS和HRAS三種。在各種腫瘤靶向治療的靶點(diǎn)中，RAS基因一舉占了好幾個(gè)“最”，它是存在最廣泛的癌基因之一，也是最早被發(fā)現的人類(lèi)癌基因，是人類(lèi)癌癥基因中最容易突變的基因之一，又是最難被攻克的癌基因。
RAS基因在腸癌的突變主要是KRAS，大約有40%的結直腸癌患者是RAS突變型。
RAS基因是EGFR基因的下游，當RAS基因突變時(shí)，EGFR基因不再安分守己，它與表皮生長(cháng)因子狼狽為奸，結合起來(lái)鼓動(dòng)細胞核內一些致癌基因壞分子起來(lái)造反，促進(jìn)癌細胞的分裂和增殖，積累到一定程度后，量變到質(zhì)變，最終導致癌癥產(chǎn)生。
NCCN、ASCO、ESMO和CSCO四大權威診療指南均一致推薦晚期結直腸癌患者在治療前進(jìn)行RAS基因的檢測，并成為廣泛的共識。出國看病患者一定要記住這點(diǎn)。
因此，不論選用何種靶向治療方案，都應該首先檢測RAS基因狀態(tài)，以便制定更適合自己的治療方案。
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