10地發(fā)布輔助用藥目錄,共過(guò)百藥品在列。
10市藥品監控目錄已發(fā)
近日,山東省青島市重點(diǎn)監控藥品目錄流出,共涉及40個(gè)藥品。據悉,這一目錄由青島市臨床藥學(xué)質(zhì)量控制中心下發(fā)。
相關(guān)通知要求,本次調研評估自5月1日開(kāi)始,每月上報各醫院重點(diǎn)監控藥品銷(xiāo)售情況。
據賽柏藍統計,算上青島,2019年至今,共10個(gè)城市發(fā)布了重點(diǎn)監控藥品目錄/輔助用藥目錄。
近日,河北6市輔助用藥目錄陸續公布,邢臺、邯鄲、秦皇島、保定、唐山、石家莊,各目錄均有輔助用藥20個(gè)。
日前,河南省洛陽(yáng)市衛健委發(fā)布關(guān)于修訂洛陽(yáng)市《重點(diǎn)監控營(yíng)養性輔助性藥物目錄》的通知(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
從洛陽(yáng)市的重點(diǎn)監控藥品目錄不難看出,這80個(gè)藥品直接被洛陽(yáng)市衛健委判定為營(yíng)養性、輔助性藥品
此前,江西省贛州市、九江市兩地也發(fā)布了2019年第一批重點(diǎn)藥品監控目錄。
3月19日,江西贛州市衛健委發(fā)布《關(guān)于調整2019年第一批重點(diǎn)藥品監控目錄的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
《通知》稱(chēng),將注射用艾司奧美拉唑鈉等20個(gè)藥品納入《2019年第一批市級重點(diǎn)藥品監控目錄》。
4月2日,江西省九江市衛健委發(fā)布《關(guān)于調整2019年第一批市級重點(diǎn)藥品監控目錄的通知》,20個(gè)藥被重點(diǎn)監控。
輔助用藥臨床使用范圍受限
針對重點(diǎn)監控目錄/輔助用藥目錄內藥品,多地均限制醫療機構的使用。
比如,河北就發(fā)布輔助用藥專(zhuān)項整治方案,根據《方案》,輔助用藥重點(diǎn)整治四類(lèi)問(wèn)題:
1、整治輔助用藥管理責任不落實(shí)問(wèn)題;
2、整治輔助用藥臨床使用不規范問(wèn)題;
3、整治輔助用藥處方審核點(diǎn)評不徹底問(wèn)題;
4、整治輔助用藥不規范使用懲處不到位問(wèn)題。
據《方案》要求,對無(wú)指征或超適應癥、超劑量、超療程、超濃度違反藥品使用說(shuō)明書(shū)的醫師、藥師將實(shí)行懲戒,對醫師、藥師所在科室主任、醫療機構進(jìn)行處理。
對涉嫌不正當銷(xiāo)售行為的企業(yè),及時(shí)采取限量采購、暫停進(jìn)藥、清退等,對情節較重以上的,移送相關(guān)部門(mén)處理。
哪些藥是輔助用藥
2018年12月,國家衛健委出臺《關(guān)于做好輔助用藥臨床應用管理有關(guān)工作的通知》,各省市相繼開(kāi)展輔助用藥目錄統計報送工作。
自國家衛健委表示將統計各省輔助用藥目錄以來(lái),輔助用藥這一話(huà)題的關(guān)注度一直居高不下。
而由于輔助用藥目錄是從醫療機構、地區、市級、省級層層傳導,大醫院的臨床醫生怎么認定輔助用藥就顯得尤為重要。
在日前召開(kāi)的第三十五屆中國醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上,蘇州市立醫院藥學(xué)部主任孫堅彤介紹了他認為的輔助用藥的邊界:
(1)說(shuō)明書(shū)標明,說(shuō)明書(shū)有類(lèi)似輔助用藥、進(jìn)行輔助治療的表述;
(2)說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有明確的適應癥;
(3)非單體中藥注射劑,藥品批準批文是Z字號的;
(4)說(shuō)明書(shū)上有治療XXX疾病,又有可以輔助治療XXX適應癥的藥品,將被定義為輔助性用藥,還是治療性用藥,具有不確定性;
(5)注射劑型,又含多種維生素的藥品;
(6)沒(méi)有上面提到的5種情況,但是在醫院里用量特別大,涉及科室特別多,橫跨一二十個(gè)科室的藥品。
除輔助用藥的院內認定,就哪些藥品將被列入輔助用藥目錄,賽柏藍在藥交會(huì )期間,從相關(guān)業(yè)內專(zhuān)家處了解到,在新版基藥目錄內的藥品,是比較安全的,而被列入輔助用藥目錄內的藥品,如果同時(shí)在國家醫保目錄中,就危險了。
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