葡萄糖胺是一種常見(jiàn)的膳食補充劑，通常與硫酸軟骨素共同用于緩解骨關(guān)節炎和關(guān)節疼痛。不過(guò)，葡萄糖胺對關(guān)節健康的改善效果一直頗受爭議，在歐盟更是嚴格需要處方才能購買(mǎi)。但最近一項發(fā)表于BMJ的大型研究可能為其打開(kāi)了一扇新的大門(mén)。
對超過(guò)46萬(wàn)人的數據分析顯示，定期服用葡萄糖胺補充劑與心血管疾病事件風(fēng)險降低有關(guān)。
這是一項前瞻性隊列研究，由哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院的陸琪教授帶領(lǐng)團隊開(kāi)展。研究數據源于涵蓋了50多萬(wàn)人口的英國生物銀行研究（UK Biobank），其中466,039名沒(méi)有心血管疾病病史的受試者完成了包括葡萄糖胺在內的膳食補充劑調查。這些受試者在2006年-2010年間被納入試驗，幾乎五分之一（19.3%）的人群在研究開(kāi)始時(shí)報告正在服用葡萄糖胺。
對他們隨訪(fǎng)至2016年，通過(guò)死亡證明和醫院記錄來(lái)監測心血管疾病事件，包括心血管疾病死亡，冠心病和中風(fēng)。在平均7年的隨訪(fǎng)期間，共發(fā)生了10,204例心血管疾病事件，其中3060例心血管疾病死亡，5745例冠心病和3263例中風(fēng)。
調整年齡、性別、體重指數、種族、生活方式因素、飲食攝入量、用藥和其他補充劑服用情況后，研究人員發(fā)現，服用葡萄糖胺與總的心血管疾病事件風(fēng)險顯著(zhù)降低15%有關(guān)。具體而言，相較于不補充葡萄糖胺的人群，有服用這一補充劑習慣的人群心血管疾病死亡風(fēng)險降低22%，冠心病風(fēng)險降低18%，中風(fēng)風(fēng)險降低9%。
這種關(guān)聯(lián)在煙民中甚至更顯著(zhù)。目前吸煙者中，服用葡萄糖胺的冠心病風(fēng)險降低37%，高于同樣服用補充劑但已戒煙（12%）或從未吸煙（18%）人群的風(fēng)險改善。
雖然研究規模很大，但服用劑量、持續時(shí)間和副作用等信息并不充分。此外，觀(guān)察性研究的結果仍然無(wú)法直接代表服用葡萄糖胺補充劑與心血管風(fēng)險改善的因果關(guān)聯(lián)，比如，服用補充劑的人可能整體生活方式更健康，但這一因素已在統計中進(jìn)行了調整，研究人員表示，對結果可能影響不大。
作者提出了解釋心血管風(fēng)險的改善的潛在機制。經(jīng)常服用葡萄糖胺與C-反應蛋白（CRP）水平的降低有關(guān)，而CRP是炎癥的生物標志物之一。而且，吸煙人群的炎癥程度通常更嚴重、心血管疾病風(fēng)險更高，因此，CRP的調節也有可能解釋葡萄糖胺補充劑與煙民風(fēng)險降低的更強關(guān)聯(lián)。
整體而言，研究團隊認為，服用葡萄糖胺可能有助于預防中風(fēng)、冠心病等心血管疾病。目前還不推薦患者擅自將葡萄糖胺用來(lái)預防心血管疾病，尤其是和華法林等常見(jiàn)藥物的共同作用可能還有風(fēng)險。但考慮到心血管疾病在大多國家都普遍是主要的健康殺手之一，葡萄糖胺的作用值得通過(guò)臨床試驗來(lái)進(jìn)一步驗證。
參考資料
[1] Hao Ma, et al., (2019). Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease: prospective study in UK Biobank. BMJ, 10.1136/bmj.l1628
[2] Glucosamine supplements may be linked to lower risk of cardiovascular disease. Retrieved May 17, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/b-gsm051319.php
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[3] Readily Available Joint Supplement Might Have an Unexpected Benefit For Heart Health. Retrieved May 17, 2019, from https://www.sciencealert.com/popular-joint-supplement-might-also-have-a-surprising-benefit-for-your-heart-health
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