近日，阿斯利康公布其羅沙司他全球III期臨床研究心血管（CV）安全性匯總分析結果。羅沙司他是全球首個(gè)低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑（HIF-PHI）。本次試驗評估了羅沙司他在非透析（NDD）、初始非穩定透析（ID）和穩定透析的慢性腎 臟?。–KD）患者人群中貧血治療的有效性和安全性。
心血管安全性匯總分析是羅沙司他整體獲益風(fēng)險評估的組成部分，相關(guān)數據將用于同監管部門(mén)開(kāi)展注冊前的溝通。該試驗將心血管安全評估的關(guān)鍵終點(diǎn)之一設為主要不良心血管事件（定義為MACE），通過(guò)對比羅沙司他和安慰劑在非透析患者中的使用，以及羅沙司他和阿法依泊汀在透析患者中的使用，匯總分析了全因死亡率、卒中和心肌梗死的復合數據。另一安全性關(guān)鍵終點(diǎn)設為不良心血管事件外加需住院治療的心力衰竭和需住院治療的不穩定性心絞痛（定義為MACE+）。
非透析（NDD）患者的MACE和MACE+結果
在對4300多名非透析患者進(jìn)行的匯總分析中，基于所有的判定性證據，其MACE和MACE+的分析結果未顯示羅沙司他和安慰劑間存在臨床意義上的差異。
初始非穩定透析（ID）患者的MACE和MACE+結果
在針對1500名初始非穩定透析患者進(jìn)行的匯總分析中，其MACE和MACE+分析結果表明，在初始非穩定透析患者的貧血治療中，羅沙司他比阿法依泊汀展現出更好的安全性。由于穩定透析患者的透析治療和促紅素使用相對穩定，本次試驗將1500名初始非穩定透析患者預設為透析患者人群中的亞組，以更好展現羅沙司他和阿法依泊汀的比較結果。
透析(DD)患者的MACE和MACE+結果
在對約4000名透析患者進(jìn)行的匯總分析中，基于所有的判定性證據，其MACE和MACE+分析結果未顯示羅沙司他和阿法依伯汀間存在臨床意義上的差異。
目前，羅沙司他的整體安全性分析仍在持續進(jìn)行，并將持續補充其整體獲益和風(fēng)險評估報告。
阿斯利康和琺博進(jìn)公司將啟動(dòng)與美國食品藥品監督管理局（FDA）的相關(guān)溝通，為該藥注冊事宜進(jìn)行準備，并預計于2019年下半年提交申請。目前，中國國家藥品監督管理局已批準羅沙司他用于慢性腎 臟病透析患者的貧血治療。
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