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前列腺增生行尿道電切術(shù) 導致尿失禁構七級傷殘

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來(lái)源:醫療風(fēng)險管理
  2019-05-13
前列腺增生行尿道電切術(shù),導致患者尿失禁構成七級傷殘,本文通過(guò)一司法裁判案例對此加以說(shuō)明 。資料來(lái)源于“王某某與xxxx醫院醫療損害責任糾紛一審民事判決書(shū)(2018)xxxxx民初xxxx號”。

      一.引言

      前列腺增生行尿道電切術(shù),導致患者尿失禁構成七級傷殘,本文通過(guò)一司法裁判案例對此加以說(shuō)明 。資料來(lái)源于“王某某與xxxx醫院醫療損害責任糾紛一審民事判決書(shū)(2018)xxxxx民初xxxx號”。

      二.基本案情

      2015年5月6日,原告王某某因前列腺增生在被告醫院行尿道前列腺電切除術(shù),因術(shù)后出現尿失禁遂到外院治療。2015年8月23日原告到第三方甲醫院檢查診斷為前列腺術(shù)后疤痕狹窄;2017年6月9日原告到第三方乙醫院檢查診斷為行尿道前列腺電切除術(shù),術(shù)后出現尿失禁;2017年8月14日原告到第三方丙醫院診斷為前列腺增生癥術(shù)后,外院開(kāi)放性手術(shù)后尿失禁。2017年8月21日原告到第三方丁醫院擬行人工尿道括約肌植入術(shù),考慮手術(shù)風(fēng)險極大,暫緩安置人工尿道括約肌。

      三.裁判結果

      患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫療機構及其醫務(wù)人員有過(guò)錯的,由醫療機構承擔賠償責任。由于醫療損害責任糾紛涉及醫學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題,司法鑒定機構針對醫療機構醫療行為進(jìn)行評價(jià),形成的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),往往成為人民法院審理此類(lèi)糾紛的重要證據。法院綜合司法鑒定意見(jiàn)、醫方的醫療行為、原告的損害程度,酌定被告承擔75%的賠償責任。2019年2月20日法院判決,被告醫院向原告王某某賠償各項損失110,660.8元。

      四.討論

      (一)患方認為:原告王某某于2015年5月6日在被告醫院行尿道前列腺電切除術(shù),術(shù)后即出現小便失禁,完全不能自控,鏡檢所見(jiàn)后尿道疤痕狹窄,見(jiàn)殘留前列腺體,括約肌環(huán)存在,鏡檢括約肌無(wú)收縮,診斷為前列腺術(shù)后疤痕狹窄,后經(jīng)被告醫院對原告反復多次住院治療無(wú)好轉。依據相關(guān)法律,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫療機構及其醫務(wù)人員有過(guò)錯的,由醫療機構承擔賠償責任。為了維護原告的合法權益,特訴至法院。

      (二)醫方辯稱(chēng):原告王某某訴稱(chēng)在被告醫院行尿道前列腺電切除術(shù),術(shù)后即出現小便失禁不是事實(shí)。被告醫院的醫療過(guò)錯參與度應以65%認定。

      (三)醫療鑒定意見(jiàn):被告醫院的醫療行為與被鑒定人王某某尿失禁之間存在因果關(guān)系,被告醫院在對王某某的診療過(guò)程中存在醫療過(guò)錯,綜合分析建議醫方過(guò)錯參與度為65-75%;被鑒定人王某某的傷殘等級為七級。

      (四)法院觀(guān)點(diǎn):所謂尿失禁,在醫學(xué)臨床上指不能控制小便而自動(dòng)溢出,需行人工尿道括約肌植入術(shù)后方能得到有效控制。原告作為被侵權人有權請求侵權人承擔侵權責任。行為人因過(guò)錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。侵害他人造成人身?yè)p害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。侵害他人人身權益,造成他人嚴重**損害的,被侵權人可以請求**損害賠償。

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