不論是對政府的公共衛生支出還是對與患者個(gè)人的支出來(lái)說(shuō),慢病都是一個(gè)不小的負擔。
如今,為了應對我國老齡化的趨勢,慢病的康復和健康管理也成為重要的議題。他山之石,可以攻玉,在我國,雖然還并未有某種模式被直接證明可以顯著(zhù)的控制慢性疾病。但加拿大健康管理中心(CWI)的實(shí)踐模式證明,通過(guò)對慢性病的系統性的管理,能夠助力國民健康的提升。
20年前的加拿大由于人口老齡化導致慢病高發(fā),醫療總費用居高不下,與我國如今的醫療衛生系統遇到的困境非常相似。而事實(shí)證明,唯一有效解決困境的方式是疾病關(guān)口前移,從以治病向防病為中心轉移,才能合理、有效的減低衛生機構的費用。
CWI模式節省約4億加元的醫療支出
1996年,七橡樹(shù)綜合醫院健康管理中心正式成立,依托先進(jìn)的醫學(xué)健身設施、專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)團隊,基于臨床循證醫學(xué)、制定個(gè)性化的生活方式醫學(xué)處方,為加拿大民眾提供了以醫學(xué)、運動(dòng)、營(yíng)養、睡眠、心理等方式結合的新型慢病預防和康復療愈健康管理方式。
經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,七橡樹(shù)綜合醫院健康管理中心作為加拿大第一個(gè)獲得認證的以生活方式醫學(xué)預防及治療慢性病醫院,不僅在北美地區排名第一,還獲得了世界衛生組織授予的健康促進(jìn)醫院等多項國際國內殊榮。
CWI模式1 (Canada Wellness Institute)的優(yōu)勢在于基于社區的、與醫療服務(wù)體系緊密融合的生活方式醫學(xué)健康管理特色。主要由以下八點(diǎn)核心構成:
1.經(jīng)過(guò)認證和授權的跨領(lǐng)域工作團隊;
2.醫療監督并與醫療體系緊密配合;
3.個(gè)性化健康評估和生活方式醫學(xué)干預處方;
4.健康風(fēng)險降低的建議,以及為支持慢病管理和預防開(kāi)發(fā)的服務(wù)項目;
5.基于證據的項目研發(fā)、持續評估和跟蹤;
6.強大的安全和緊急響應機制、計劃及培訓;
7.嚴格的質(zhì)量保證和績(jì)效評估手段;
8.致力于提高社區的整體健康水平;
CWI在北美廣泛應用的生活方式醫學(xué)理念基礎上創(chuàng )造了lifestyle medicine生活方式醫學(xué),這一模式堅持循證醫學(xué)的準則,強調全生命周期的系統性健康健康,從運動(dòng)、營(yíng)養、壓力、睡眠和心理等多方面對健康、亞健康以及慢性病患病人群進(jìn)行全面干預與管理。
事實(shí)證明,CWI模式在加拿大已經(jīng)取得了巨大成效。據數據顯示,CWI 在過(guò)去的22年間已為超過(guò)600萬(wàn)人次提供健康管理服務(wù),有效預防9853起心臟病的發(fā)作,并幫助所有減肥項目參與者共減掉了121065磅的體重,社區各項慢性病的發(fā)病率呈大幅度下降趨勢。
在醫療總費用方面,每年可節省醫療支出1826萬(wàn)加元(約合人民幣9000萬(wàn)),其中僅通過(guò)生活方式醫學(xué)干預進(jìn)行慢性腎病管理一項就為加拿大政府節省超過(guò)4億加元(約合人民幣20億)的醫療衛生支出。這一數據,為CWI模式在中國落地奠定了堅實(shí)的基礎。
CWI模式落地中國,探索全新模式
將CWI模式引入中國,是致力于國民健康服務(wù)的妙健康一直以來(lái)想做的事。但由于兩國國情不同,單純復制加拿大模式將會(huì )遇到三大挑戰:
一是兩國人群的身體狀況存在多方面的差異,需要時(shí)間進(jìn)行人群驗證;二是兩國醫療衛生系統的差異為CWI模式的復制帶來(lái)了政策壁壘;三是目前階段中國人群對于健康管理的重要性的認知還存在差距,需要進(jìn)一步進(jìn)行市場(chǎng)教育;四是龐大的人口基數意味著(zhù)純通過(guò)線(xiàn)下的健康管理服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足市場(chǎng)的需求。
為了解決“水土不服”的問(wèn)題,CWI在過(guò)去兩三年間,已和國內相關(guān)的行業(yè)協(xié)會(huì )及三甲醫療機構、企業(yè)建立了緊密的合作關(guān)系。包括中國醫院協(xié)會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )、中國醫師協(xié)會(huì )、中加健康管理協(xié)會(huì )、宣武醫院、301解放軍總醫院、北京協(xié)和醫院、日照中醫藥大學(xué)、湖北十堰太和醫院、國體智慧研究院、金茂酒店集團、東方文旅集團等。這不僅為CWI落地中國奠定了良好的學(xué)術(shù)基礎,還為CWI在中國的模式提供了本地化調整的支持。
2018年3月19日,CWI與妙健康聯(lián)合組建的加拿大健康管理中心(中國)正式成立。加拿大健康管理中心(中國)在CWI原有的模式基礎上開(kāi)發(fā)了一個(gè)以生活方式醫學(xué)干預項目為主的數字化健康管理平臺,結合CWI豐富的線(xiàn)下臨床經(jīng)驗與妙健康的互聯(lián)網(wǎng)健康管理手段,將健康行為數據,生活方式醫學(xué)健康管理與人工智能相結合,探索新型健康管理模式。
用戶(hù)可以在線(xiàn)下健康管理中心接受經(jīng)過(guò)認證的健康管理師的健康處方和專(zhuān)業(yè)指導,完成場(chǎng)內課程和慢病干預療程;離開(kāi)場(chǎng)館之后,同樣可以使用CWI配備的智能硬件進(jìn)行身體狀態(tài)和睡眠監測,接受線(xiàn)上健康干預,實(shí)現“線(xiàn)上+線(xiàn)下、現場(chǎng)+離場(chǎng)”的全天候、持續性全面健康管理。這一新型模式不僅更好的服務(wù)用戶(hù),還可以賦能社區和醫療、康養項目,助力分級醫療服務(wù)和康養商業(yè)項目運營(yíng)。
截至目前,通過(guò)妙+、妙云、妙健康APP打造的線(xiàn)上解決方案閉環(huán),妙健康已積累擁有超6000萬(wàn)用戶(hù)。此次中加雙方強強聯(lián)手,將來(lái)能為更多的中國民眾提供高質(zhì)高效的慢性病管理和康復服務(wù),進(jìn)而大幅降低由慢性病高發(fā)而造成的醫療衛生支出。
據悉,CWI(中國)首家生活方式醫學(xué)中心將于5月在北京開(kāi)業(yè),且計劃未來(lái)在國內開(kāi)設運營(yíng)400家線(xiàn)下生活方式醫學(xué)中心。目前該中心預開(kāi)設的的服務(wù)包括糖尿病管理、高血壓管理、慢阻肺等慢病管理以及心血管、腦卒中、運動(dòng)損傷等康復項目。
CWI(中國)生活方式醫學(xué)中心以會(huì )員制為基礎,并為會(huì )員或非會(huì )員提供周期性、持續性的慢病管理服務(wù),以確保效果。以8周為一個(gè)療程高血壓管理項目為例,該項服務(wù)包括以下多層次的內容:
1.全面的健康評估和風(fēng)險篩查,個(gè)性化的運動(dòng)、營(yíng)養、壓力和睡眠健康處方;
2.每周3次60分鐘一對一運動(dòng)干預,以及受監督的多次團體干預和鍛煉課程;
3.由注冊營(yíng)養師進(jìn)行一對一營(yíng)養咨詢(xún)和營(yíng)養評估,制定高血壓營(yíng)養方案并進(jìn)行營(yíng)養干預;
4.由經(jīng)認證健康管理師進(jìn)行一對一心理咨詢(xún)、減壓放松、高血壓教育和自我管理教育課程;
5.為醫療機構提供項目總結報告;
6.在管理服務(wù)過(guò)程中結合健康風(fēng)險篩選問(wèn)卷進(jìn)行更個(gè)人化的管理服務(wù)。
未來(lái)3年,CWI(中國)將通過(guò)多種合作形式迅速擴大規模,以滿(mǎn)足市場(chǎng)日趨擴大的健康管理服務(wù)需求,包括與醫院合作,提升醫院慢病康復學(xué)科能力,幫助醫院打造與國際水平接軌的康復中心;與企業(yè)合作,建設企業(yè)健康管理中心,提升員工健康水平;與地產(chǎn)商合作,建設商場(chǎng)、商務(wù)樓宇健康管理中心,滿(mǎn)足場(chǎng)景式健康管理需求;與社區合作,建設社區健康管理門(mén)診,滿(mǎn)足社區人群日常健康管理需求等。
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