Livongo Health創(chuàng )立于2014年，截至2017年的營(yíng)收是3000萬(wàn)美元，目前服務(wù)500家客戶(hù)，共管理約10萬(wàn)名病人，主要的客戶(hù)是聯(lián)邦政府醫保、商業(yè)保險機構和以企業(yè)為主的自保體。與Omada Health不同，Livongo Health主要管理糖尿病病人，這對其管理能力提出了更高的要求。
由于管理的是糖尿病病人，除了教練之外，Livongo必須配置足夠的醫療資源。為了搭建醫療資源，Livongo構建了一個(gè)線(xiàn)下的糖尿病醫療聯(lián)盟。通過(guò)線(xiàn)下的教練和醫院的醫生緊密合作來(lái)共同為病人服務(wù)，而且其教練服務(wù)系統在隨著(zhù)醫院和地區的不同而進(jìn)行調整的，沒(méi)有一種一刀切的統一的管理模式。
比如，在西奈山醫院，教練團隊可以隨時(shí)檢查血糖數據，一旦發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與病人取得聯(lián)系。如果教練認為數據需要和醫生討論，他們將在電子病歷里給醫生發(fā)送信息，一旦醫生回復，教練將與病人溝通并給予指導。一旦一個(gè)病人血糖超標并需要調藥，教練將與醫生聯(lián)系，醫生決定了調整方案之后，教練將直接聯(lián)系病人并告知。
從Livongo的模式可以看到其模式比Omada更重，且需調配的資源更多，且由于各地差異過(guò)大，也面臨Omada一樣的地區差異導致的整體方案差異。而且由于沒(méi)有減重那樣的標準化，Livongo也無(wú)法開(kāi)發(fā)標準的課程，只能被動(dòng)式管理，這也加大了其管理和運營(yíng)的成本。
由于不是課程，Livongo的收費比Omada要低，49.99美元/月/人，64.99美元/月/家庭。如果支付方批量采購，價(jià)格會(huì )更低，服務(wù)費里還包括糖尿病人使用的試紙等耗材費用，而且是無(wú)限制提供耗材。不過(guò)，由于沒(méi)有按效果付費，Livongo收入的可預測性較強。
從Livongo的發(fā)展來(lái)看，其不僅面臨類(lèi)似Omada的人員重資產(chǎn)和區域性限制發(fā)展的問(wèn)題，更面臨醫療資源的配置和教練和醫生配合的問(wèn)題，這導致其發(fā)展更慢且成本更高。而由于糖尿病病人的個(gè)體差異，無(wú)法開(kāi)發(fā)類(lèi)似減重那樣的課程，這導致其管理更為日?；?，而無(wú)法提高收費金額，這對營(yíng)收產(chǎn)生了較大的制約。
從Livongo來(lái)看，線(xiàn)上健康管理公司發(fā)展的特性和面臨的挑戰是一致的。
第一，與Omada類(lèi)似的是，Livongo很難通過(guò)單獨發(fā)展糖尿病管理來(lái)擴大營(yíng)收，這導致其不得不發(fā)展高血壓、高血脂和行為健康等其他慢病管理。當然，一個(gè)慢病患者往往會(huì )患有多種慢病，為其提供相關(guān)服務(wù)也是一種較為自然的延伸。但作為人員和醫療資源重資產(chǎn)的模式，線(xiàn)上健康管理公司的擴張其實(shí)是相當有限的，高度依賴(lài)于線(xiàn)下的團隊和醫療網(wǎng)絡(luò )，這也是為什么其4年也只發(fā)展了10萬(wàn)會(huì )員。
第二，慢病管理其實(shí)是按病種來(lái)管理，各個(gè)病種之間的管理模式并不能互通，要擴大營(yíng)收就必須擴大病種，而一旦擴大病種就面臨全新的管理模式，這導致成本居高不下。即使是通過(guò)收購其他病種的相關(guān)公司，如何協(xié)同和降低成本仍是一個(gè)巨大的挑戰。
第三，客群基礎決定發(fā)展路徑。Omada主要面向糖尿病前的亞健康人群，客群基礎大且衡量指標明確，發(fā)展較為迅速。Livongo主要面向糖尿病病人，需要配置大量的醫療資源，這導致其發(fā)展速度相對落后，營(yíng)收增長(cháng)雖然很快，但仍然不及Omada。這說(shuō)明真正的疾病管理和減重這類(lèi)相對標準化的健康管理模式之間的投入資源和發(fā)展速度還是有著(zhù)一定的差距。
第四，客戶(hù)主要來(lái)自支付方和企業(yè)等B端，而非依靠面向C端去直接獲取。由于美國以團險為主，一個(gè)團體中會(huì )有少量人群患有慢病，支付方需要重點(diǎn)加強對這些人群的健康管理，所以有推動(dòng)健康管理外包服務(wù)的需求。因此，美國的健康管理公司營(yíng)銷(xiāo)成本相對較低，有助于投入更多資源在健康管理和醫療資源的銜接上。
總體來(lái)看，這一模式屬于人員重資產(chǎn)項目，地域擴張的速度不會(huì )太快，注重細節和流程，但效果評估方法較為明確，支付方也較為明確，如果能夠控制好成本和人員管理，市場(chǎng)潛力要遠遠大于僅針對患者的C端項目。
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