國家衛健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好2019年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),對2019年家庭醫生簽約服務(wù)做了最新安排,要求簽約服務(wù)提質(zhì)增效。
《通知》亮點(diǎn)頗多,小社梳理了五個(gè)方面,為大家解讀如下:
1、減少基層報表、材料,真正給基層減負
2018年,關(guān)于家庭醫生簽約的《通知》中,全文看不到一處提“簽約率”和百分比,簽約工作真正落到質(zhì)上,部分地區唯指標論的簽約模式被打破。
這次《通知》在提質(zhì)的基礎上,有了新的突破,更強調科學(xué)、有效,解放人力。文件提出要根據基層服務(wù)能力和簽約服務(wù)保障政策落實(shí)情況,確定年度工作目標,避免“一刀切”,力戒形式主義和超越實(shí)際的指標要求。各地要不斷完善簽約服務(wù)保障政策,推動(dòng)落實(shí)簽約服務(wù)費、績(jì)效工資、醫保支持等政策措施。
要按照《關(guān)于規范家庭醫生簽約服務(wù)管理的指導意見(jiàn)》(國衛基層發(fā)〔2018〕35號)要求,細化、實(shí)化簽約服務(wù)相關(guān)技術(shù)規范、服務(wù)流程和服務(wù)標準等制度。完善簽約服務(wù)考核評價(jià)機制,將簽約服務(wù)納入基層醫療衛生機構綜合考核,充分發(fā)揮信息化在考核中的作用,減輕基層填報數據、層層報材料的負擔。
這次改變,真正讓基層醫務(wù)人員解放雙手,踏踏實(shí)實(shí)為群眾服務(wù)。
2、公衛診療并重,提升村醫慢病管理能力
一直以來(lái),公衛、診療發(fā)展不平衡的問(wèn)題被基層詬病。發(fā)展大健康、大衛生,重視預防并不意味著(zhù)要丟掉診療。只有公衛、診療共同發(fā)展,才能解決基層醫療機構服務(wù)滯后的根本問(wèn)題,促進(jìn)分級診療的全面落實(shí)。
《通知》在體現公衛、診療共同發(fā)展方面,要求各地要繼續以家庭醫生團隊為載體,以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口,強化基層醫防融合。家庭醫生在為簽約居民提供診療服務(wù)時(shí),要將健康檔案管理、慢病隨訪(fǎng)、健康教育等公共衛生服務(wù)與臨床治療服務(wù)整合開(kāi)展。
另外,針對簽約服務(wù)的薄弱環(huán)節,《通知》進(jìn)一步提出要實(shí)施好中央補助地方基層衛生人才能力提升培訓項目,優(yōu)先選派家庭醫生團隊全科醫生骨干、護士、鄉村醫生參加線(xiàn)下培訓,重點(diǎn)加強常見(jiàn)病、多發(fā)病規范診斷、治療能力,鼓勵基層醫務(wù)人員通過(guò)國家基層衛生能力建設平臺參加線(xiàn)上培訓。貧困地區要根據《建檔立卡貧困人口慢病家庭醫生簽約服務(wù)工作方案》(國衛辦基層函〔2018〕562號)要求,著(zhù)力提升鄉村醫生對主要慢性病的健康管理能力。
3、貧困人口簽約,這幾類(lèi)慢病管理是重點(diǎn)
2019年是打贏(yíng)脫貧攻堅戰的關(guān)鍵一年,為貧困人口提供簽約服務(wù)依舊是各地家庭醫生簽約工作的重點(diǎn)?!锻ㄖ吩谕苿?dòng)健康扶貧方面,提出了具體要求:
一是繼續做好建檔立卡貧困人口慢性病簽約服務(wù),對患有原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、肺結核、嚴重**障礙等4類(lèi)疾病的貧困人口進(jìn)行重點(diǎn)管理,做好隨訪(fǎng)評估、健康管理、適時(shí)轉診等工作。
二是對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等6類(lèi)慢性病的貧困人口,提供健康指導,并每年安排一次隨訪(fǎng)。
4、互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)提上日程,今年有新任務(wù)
對比去年《通知》,我們發(fā)現今年更強調互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在家庭醫生簽約方面的真實(shí)落地。
《通知》要求各地結合區域衛生健康信息平臺建設,加快簽約服務(wù)信息系統建設和應用,運用互聯(lián)網(wǎng)、手機APP等,為簽約居民提供在線(xiàn)簽約、健康咨詢(xún)、預約就診、健康管理、慢病隨訪(fǎng)、報告查詢(xún)等服務(wù)。
通過(guò)短信、微信等渠道,每季度至少為簽約居民推送1條個(gè)性化健康教育信息,增加簽約居民的感受度,家庭醫生簽約服務(wù)更加高效、便捷。
5、下月開(kāi)展“世界家庭醫生日”主題宣傳活動(dòng)
各地要在5月19日前后以“攜手家庭醫生,共筑健康生活”為主題開(kāi)展系列宣傳活動(dòng),營(yíng)造支持簽約服務(wù)、關(guān)注家庭醫生的良好社會(huì )氛圍。
基層醫療衛生機構要組織醫務(wù)人員深入社區、家庭開(kāi)展宣傳活動(dòng)?;顒?dòng)過(guò)程中,要客觀(guān)準確宣傳現階段簽約服務(wù)的政策內涵,合理引導居民預期。要注意收集活動(dòng)資料,發(fā)現亮點(diǎn),及時(shí)梳理總結形成典型做法和成功經(jīng)驗。
距離主題宣傳只有一個(gè)多月的時(shí)間了,時(shí)間緊、任務(wù)重,大家可以著(zhù)手準備了。
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