重磅！國家衛健委主任作報告，釋放醫師隊伍建設6大信號，包括提高醫師普遍收入、給醫務(wù)人員減負、修訂《執業(yè)醫師法》……
國家衛健委正式掛牌成立以來(lái)，工作重心發(fā)生轉移，從過(guò)去的以治病為中心轉變到以人民健康為中心，“大衛生、大健康”理念深入人心。伴隨著(zhù)機構調整的步伐，醫療體制改革也開(kāi)始邁進(jìn)另一個(gè)歷史階段。近幾年，醫療衛生領(lǐng)域改革在取得重大成效的同時(shí)，也面臨著(zhù)新的挑戰。
21日，在第十三屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第十次會(huì )議上，國家衛生健康委員會(huì )主任馬曉偉向全國人大常委會(huì )報告醫師隊伍管理情況和《執業(yè)醫師法》實(shí)施情況。
在報告中，馬曉偉總結了我國近年來(lái)在醫師隊伍建設方面取得的顯著(zhù)成效，同時(shí)也提出了目前發(fā)展存在的問(wèn)題。小社挑重點(diǎn)為大家梳理如下：
醫師隊伍建設5大痛點(diǎn)
第一，公衛醫師數量跟不上，農村醫療建設普遍缺人
我國醫師數量過(guò)度集中在大城市三甲醫院，城鄉基層特別是農村和偏遠山區醫師數量十分有限。2018年，我國每千人口醫師數為2.59人（德國、奧地利等發(fā)達國家超過(guò)4人），其中，農村每千人口醫師數為1.8人，僅為城市的45%。
康復、兒科、急診、**科等專(zhuān)業(yè)的醫師數量相對較少，存在學(xué)科短板。公共衛生醫師數量不足且呈逐年減少趨勢，人才隊伍相對薄弱，與預防為主的方針不匹配。
第二，“重應試、輕實(shí)踐”問(wèn)題突出，醫師實(shí)操能力不足
從近年來(lái)醫師資格考試合格率情況看，院校之間、不同學(xué)歷層次之間教學(xué)質(zhì)量相差較大，一些醫學(xué)院校“重應試、輕實(shí)踐”問(wèn)題比較突出。住院醫師規范化培訓制度建設工作還處于起步階段，區域間、規范化培訓基地間發(fā)展不平衡。
第三，醫療服務(wù)方式還未建立完全，醫療服務(wù)水平跟不上
目前群眾的健康需求呈現多樣化差異化特點(diǎn)，醫療服務(wù)供需矛盾更加突出，覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的醫療服務(wù)方式尚未完全建立，醫療服務(wù)流程不夠便捷，醫療服務(wù)的人文關(guān)懷、舒適化程度有待提高。
第四，醫師薪酬待遇落實(shí)不夠，義務(wù)履行不到位
一方面，醫師的休息休假、勞動(dòng)安全保護、薪酬待遇與福利等保障措施不足，與醫師工作負荷大、職業(yè)風(fēng)險多、成才周期長(cháng)、知識更新快的特點(diǎn)不相適應，影響了職業(yè)吸引力和醫師的工作積極性。
另一方面，有些醫師的遵紀守法、規范執業(yè)意識不強，缺乏敬業(yè)**和行為自律，有的甚至違法違規執業(yè)，存在醫療安全隱患，損害了群眾的健康權益。
第五，《執業(yè)醫師法》亟待完善
《執業(yè)醫師法》施行近20年，醫藥衛生體制改革不斷深化，醫師工作的背景形勢發(fā)生了很大變化，出現了一些新情況新問(wèn)題，醫師的管理方式、執業(yè)模式不斷創(chuàng )新發(fā)展，迫切需要適當修訂完善《執業(yè)醫師法》。
報告釋放醫師隊伍建設6大信號
針對這些問(wèn)題，馬曉偉主任提出了下一步工作安排和解決方案，在醫師隊伍建設方面釋放重要信號，趕緊來(lái)看看：
信號一：醫師隊伍質(zhì)量穩步提升，人員流動(dòng)更合理
深化醫教協(xié)同改革，全面建立健全符合醫學(xué)規律和特點(diǎn)的醫師培養制度，穩妥推進(jìn)國家醫師資格考試制度改革，促進(jìn)醫師隊伍由數量增長(cháng)轉向高質(zhì)量發(fā)展。持續推進(jìn)住院醫師規范化培訓，提高醫師隊伍職業(yè)素質(zhì)和綜合診療能力。
強化各類(lèi)醫師繼續教育和在崗培訓，解決緊缺專(zhuān)業(yè)人才問(wèn)題，滿(mǎn)足快速增長(cháng)的服務(wù)需求。研究加強醫生隊伍管理的政策措施，繼續做好醫師區域注冊和定期考核，促進(jìn)醫師科學(xué)配置和合理流動(dòng)。
信號二：醫師待遇普遍提高，崗位設定更科學(xué)
完善醫師激勵保障機制。從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執業(yè)環(huán)境、社會(huì )地位等方面入手，調動(dòng)廣大醫師積極性。推動(dòng)各地落實(shí)“兩個(gè)允許”，合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)財政補償政策，提高醫務(wù)人員的陽(yáng)光收入。落實(shí)基層醫療衛生機構績(jì)效工資制度，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。
完善公立醫院崗位管理制度，科學(xué)測算醫務(wù)人員工作負荷，合理設置工作崗位。發(fā)揮職稱(chēng)評審的“指揮棒”作用，根據不同專(zhuān)業(yè)層次醫師的功能定位分級分類(lèi)開(kāi)展，實(shí)現“干什么評什么”。全力實(shí)施健康扶貧工程，完善醫師下基層的激勵機制，加大培養培訓力度，著(zhù)力緩解貧困地區特別是深度貧困地區的醫師短缺問(wèn)題。
信號三：持續改善醫療服務(wù)，補齊基層短板
改進(jìn)醫療服務(wù)方式和質(zhì)量。以病人為中心，建立整合型醫療服務(wù)體系，提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務(wù)。加快區域醫療中心和醫聯(lián)體建設，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫師資源下沉，補齊基層服務(wù)能力短板。
繼續實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，創(chuàng )新服務(wù)方式，增進(jìn)人文關(guān)懷，提升群眾獲得感和滿(mǎn)意度。發(fā)揮遠程醫療作用，豐富醫療服務(wù)內涵，提升優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)可及性。落實(shí)醫療質(zhì)量核心制度，確保醫療質(zhì)量安全。
信號四：嚴厲打擊涉醫犯罪，醫師人身安全得保障
持續構建和諧醫患關(guān)系。完善醫院投訴管理制度，進(jìn)一步加強和規范醫療糾紛人民調解工作，健全完善人民調解與司法訴訟、保險理賠等工作銜接配合機制。
完善醫療責任風(fēng)險分擔機制，鼓勵探索開(kāi)展醫療意外險。依法嚴厲查處打擊涉醫違法犯罪，對各類(lèi)傷害醫務(wù)人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為“零容忍”。
信號五：給醫務(wù)人員減負，提高其社會(huì )地位和職業(yè)認同感
營(yíng)造尊醫重衛的良好風(fēng)尚。關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員，通過(guò)多種方式改變或者緩解醫務(wù)人員工作負荷大的狀況。持續開(kāi)展醫德醫風(fēng)建設，推動(dòng)建立醫療衛生人才榮譽(yù)制度，提升醫師職業(yè)榮譽(yù)感。
以“中國醫師節”和“中國好醫生、中國好護士”活動(dòng)為載體，加大優(yōu)秀醫務(wù)人員及其典型事跡的宣傳力度，提高醫務(wù)人員的社會(huì )地位和職業(yè)認同感。加強對醫學(xué)規律、局限性以及正確生命觀(guān)、健康觀(guān)的宣傳教育，合理引導群眾預期，增進(jìn)醫患相互理解。
信號六：重新修訂《執業(yè)醫師法》，村醫隊伍建設成為焦點(diǎn)
報告提出，將積極配合全國人大做好《執業(yè)醫師法》修訂完善工作。以問(wèn)題和需求為導向，聚焦醫學(xué)教育、醫師準入、醫師培養、執業(yè)管理、鄉村醫生隊伍建設、醫患權益保障等核心問(wèn)題，深入總結法律施行以來(lái)的經(jīng)驗成效，歸納梳理各地改革創(chuàng )新的好經(jīng)驗、好做法，把成熟穩定的政策措施上升為法律制度，對一些不適應改革發(fā)展需要和與其他法律不協(xié)調的條款進(jìn)行修改，為新時(shí)代醫師隊伍建設提供有力的法治保障。
隨著(zhù)改革進(jìn)一步深入，醫師隊伍建設整體環(huán)境將得到進(jìn)一步改善，廣大醫師群體也將迎來(lái)新的發(fā)展機遇！
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