國家醫保局17日發(fā)布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》，目錄調整旨在優(yōu)化藥品結構，提升醫保藥品保障水平，緩解參保人員用藥難用藥貴問(wèn)題。新版國家醫保藥品目錄常規目錄將于今年7月發(fā)布，談判準入目錄于9-10月發(fā)布。
按照方案，調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥監局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
據介紹，根據醫保制度保障功能定位及醫保用藥的基本原則，一些藥品不能納入目錄范圍，比如主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品，預防性的**和避孕藥品等公共衛生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品等，均不納入目錄調整的范圍內。對于非處方藥品（OTC），國際上普遍不予報銷(xiāo)，此次調整原則上不再新增。
方案提出，根據藥品治療領(lǐng)域、藥理作用、功能主治等進(jìn)行分類(lèi)，組織專(zhuān)家按類(lèi)別評審。對同類(lèi)藥品按照藥物經(jīng)濟學(xué)原則進(jìn)行比較，優(yōu)先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。
在滿(mǎn)足有效性、安全性等前提下，價(jià)格（費用）與藥品目錄內現有品種相當或較低的，可以通過(guò)常規方式納入目錄；價(jià)格較高或對醫?；鹩绊戄^大的專(zhuān)利獨家藥品應當通過(guò)談判方式準入（獨家藥品的認定時(shí)間以遴選投票日的前一天為準）。
中藥飲片采用準入法管理，國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。
藥品目錄內原有的藥品，如已被國家藥品監管部門(mén)禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的，應予調出；經(jīng)專(zhuān)家評審認為存在其他不符合醫保用藥要求和條件的，按程序調出。
據悉，本次目錄調整是國家醫保局成立之后對醫保藥品目錄進(jìn)行的首次全面調整，現行國家醫保藥品目錄是2017年版，包括2017年、2018年兩次醫保準入談判的藥品在內，西藥和中成藥共計2588種。
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