浙江省醫療保障局公開(kāi)征求《關(guān)于建立健全城鄉居民醫保慢性病門(mén)診保障制度的指導意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）（征求意見(jiàn)稿） 和《關(guān)于建立健全全省城鄉居民醫保慢性病門(mén)診保障制度的實(shí)施方案》 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）（征求意見(jiàn)稿）意見(jiàn)建議。
上述通知指出，2019年，建立全省統一的城鄉居民醫保慢性病門(mén)診保障制度，慢性病病種數量不少于12種。城鄉居民參保人員可憑醫療機構外配處方或互聯(lián)網(wǎng)醫院電子處方到參保所在統籌區指定的醫保定點(diǎn)零售藥店刷卡購買(mǎi)慢性病病種相關(guān)藥品。全面建立和運行醫保慢性病藥品第三方配送服務(wù)機制。
慢性病病種范圍
浙江省定城鄉居民醫保門(mén)診慢性病病種包括高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎 臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝炎、帕金森病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、阿爾茨海默爾病、**分裂癥（情感性**?。┑?2種常見(jiàn)慢性病。
各設區市結合本地慢性病特點(diǎn)和醫?；鸪惺苣芰?，可自行增補常見(jiàn)慢性病病種。
醫保報銷(xiāo)標準
將城鄉居民醫保慢性病門(mén)診治療擴大到各級定點(diǎn)醫療機構和指定藥店。適當提高城鄉居民醫保慢性病門(mén)診保障待遇，合理設置門(mén)診起付線(xiàn)、報銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)。
基層門(mén)診慢性病醫療保障水平不低于60%，基層設置起付線(xiàn)的，原則上不高于300元，實(shí)行按年累計計算。二級、三級醫療機構城鄉居民醫保慢性病門(mén)診待遇水平，由各設區市結合基金承受能力確定。城鄉居民長(cháng)期異地居住人員慢性病可在居住地指定定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫，相關(guān)政策按參保地執行。
指定藥店城鄉居民醫保慢性病門(mén)診保障待遇可參照二級醫療機構執行。
接入互聯(lián)網(wǎng)平臺
城鄉居民參保人員可憑醫療機構外配處方或浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺電子處方到當地指定藥店刷卡購藥。省內醫保定點(diǎn)的零售連鎖藥店，統一納入城鄉居民醫保慢性病門(mén)診服務(wù)指定藥店范圍。放寬慢性病門(mén)診配藥時(shí)限，根據病情需要，可將慢性病一次處方醫保用藥量從4周延長(cháng)到12周。指定藥店銷(xiāo)售的相關(guān)慢性病藥品必須為省藥械采購平臺范圍內醫保藥品。相關(guān)藥品醫保支付標準由省醫保局統一確定。
配送藥店必須具備的條件
按照“保覆蓋、保供應、保配送”的要求，通過(guò)公開(kāi)談判，選擇若干家全省性醫藥連鎖藥店集團作為第三方配送服務(wù)方。
1. 保覆蓋，每家集團在每個(gè)縣市區至少有1個(gè)門(mén)店；
2. 保供應，每家集團能確保提供醫保慢性病藥品范圍內的所有藥品；
3. 保配送，每家集團在每個(gè)縣市區至少有1個(gè)門(mén)店能提供藥品配送上門(mén) 服務(wù)。
省局和各家集團統一簽訂第三方配送服務(wù)框架合作協(xié)議，明確藥品配送相關(guān)服務(wù)細則；各統籌區與當地相關(guān)門(mén)店簽訂定點(diǎn)補充協(xié)議，對提供配送服務(wù)的門(mén)店患者滿(mǎn)意度、送藥時(shí)效性、配送安全、配送員資質(zhì)開(kāi)展監管。
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