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全國三甲醫院均開(kāi)展遠程醫療 覆蓋所有貧困縣縣醫院

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來(lái)源:人民日報
  2019-04-18
目前,全國所有的三甲醫院都開(kāi)展了遠程醫療服務(wù),并覆蓋所有貧困縣縣醫院。遠程醫療服務(wù)向基層延伸,提升了基層醫院的醫療水平,醫院診療更智慧,患者就醫更便捷。

全國三甲醫院均開(kāi)展遠程醫療 覆蓋所有貧困縣縣醫院       

       近年來(lái),隨著(zhù)國家加大對基層衛生事業(yè)的投入和遠程醫療體系的拓展,“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”惠及越來(lái)越多的群眾。去年9月《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3份互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域文件發(fā)布實(shí)施,互聯(lián)網(wǎng)診療行為得到進(jìn)一步規范。目前,全國所有的三甲醫院都開(kāi)展了遠程醫療服務(wù),并覆蓋所有貧困縣縣醫院。遠程醫療服務(wù)向基層延伸,提升了基層醫院的醫療水平,醫院診療更智慧,患者就醫更便捷。

       在今年全國兩會(huì )“部長(cháng)通道”上,國家衛生健康委員會(huì )主任馬曉偉表示,要推進(jìn)遠程醫療,為人民群眾提供更加便利的醫療服務(wù)。

       去年9月,國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3份互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域重磅文件,實(shí)行分類(lèi)管理,并劃清政策“紅線(xiàn)”。馬曉偉說(shuō),全國所有的三級甲等醫院都開(kāi)展了遠程醫療服務(wù),而且覆蓋了全國所有的貧困縣縣醫院,正在向鄉和村一級延伸。

       救急也救難:促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層

       一次“小小的發(fā)燒”,竟然差點(diǎn)奪走6歲女孩寧寧的命,而挽救她性命的,是遠程醫療。

       6歲的寧寧發(fā)燒了,沒(méi)有感冒癥狀。父母開(kāi)車(chē)送她去了50公里外的銀川市第一人民醫院,掛了一天的吊針,燒退了。沒(méi)想到上體育課時(shí),孩子突然抽搐了,送到醫院后,醫生趙桂琴初步懷疑是病**腦炎。孩子一直在發(fā)燒,而且頻繁抽搐,病情發(fā)展如此之快,醫院好多年沒(méi)有遇到過(guò)類(lèi)似患者。寧寧轉院風(fēng)險太大,趙桂琴建議試一下遠程門(mén)診。

       遠程會(huì )診聯(lián)系到的專(zhuān)家是首都兒科研究所神經(jīng)內科的主任醫師陳述花。兩地醫生通過(guò)詳細的病情溝通,制定治療方案。接下來(lái)的幾天,寧寧沒(méi)再出現大的抽搐。第二次遠程視頻對用藥方案做了細致調整,12天后,寧寧醒了!第三次遠程視頻時(shí),陳述花進(jìn)行了康復訓練指導,之后,寧寧不僅能說(shuō)話(huà)了,還恢復了正?;顒?dòng)。

       像寧寧這么急的病,從偏遠地區轉診到大醫院肯定來(lái)不及。遠程門(mén)診讓她在家門(mén)口看上了大專(zhuān)家。馬曉偉說(shuō),遠程醫療技術(shù)打破時(shí)間、空間的限制,在為人民群眾提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)方面發(fā)揮了很大作用。目前正逐步實(shí)現省、市、縣、鄉、村五級覆蓋,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛生資源城鄉共享。

       40歲的胡女士被查出胰 腺實(shí)性假乳頭狀瘤,需要手術(shù)切除被癌細胞占領(lǐng)的胰 腺頭部和右半肝,其難度和風(fēng)險之高,堪稱(chēng)腹部外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”。胡女士帶著(zhù)最后一絲希望到銀川市第一人民醫院肝膽外科就診,主任醫師曹建華通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠程門(mén)診與北上廣等地大醫院的多位專(zhuān)家交流會(huì )診,為胡女士制定手術(shù)方案,最終決定實(shí)施“肝聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)”,一次性切除病灶。

       國家遠程醫療與互聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)中心主任盧清君說(shuō),遠程醫療不是單純的醫療服務(wù)項目,而是用信息技術(shù)下沉優(yōu)質(zhì)醫療資源的方法,提升區域醫療水平的均等化水平,解決醫療資源總量不足、分布不均衡的難題。

       叫好亦叫座:遠程醫療有利于推進(jìn)分級診療

       遠程醫療并不是一個(gè)新名詞。在好大夫在線(xiàn)創(chuàng )始人王航看來(lái),遠程醫療系統的建設不是目的,解決患者的疾病問(wèn)題才是根本,不能“重設備而輕運營(yíng)”,既要管技術(shù)支持,也得管好運營(yíng)服務(wù),才能持續發(fā)展。王航認為,遠程專(zhuān)家門(mén)診是一劑良方,“云端部署、基層檢查、上級診斷、合作共贏(yíng)”,讓“大病不出縣”的分級診療落到實(shí)處。結合患者病情,上級專(zhuān)家給出適合當地醫療條件的診療方案,由基層醫生落實(shí)診療方案,在基層醫院實(shí)現治療。

       遠程專(zhuān)家門(mén)診能夠實(shí)現醫療資源的二次分配。目前基層醫院醫療設備使用率不足四成,而全國重點(diǎn)醫院的醫療設備普遍超負荷運轉,遠程會(huì )診讓更多患者選擇在當地就醫檢查,分散了擁堵在全國幾家重點(diǎn)醫院的就診人群,提高了基層醫院的就醫率和設備使用率。

       事實(shí)上,遠程醫療是一個(gè)多方共贏(yíng)的解決方案?;颊咴诒镜啬玫酱筢t院專(zhuān)家的診斷和治療方案,免于奔波,便可享受更高的醫保報銷(xiāo)比例,省時(shí)省力省錢(qián)少痛苦。而本地醫生則通過(guò)參與遠程門(mén)診學(xué)習大醫院的診斷思路和臨床經(jīng)驗,專(zhuān)業(yè)能力得到快速提升。本地醫院也留住了患者,增加了業(yè)務(wù)量。對于大醫院的醫生來(lái)說(shuō),通過(guò)這種線(xiàn)上“下基層”的方式,高效輸出了專(zhuān)業(yè)能力,真正做到“授之以漁”。

       馬曉偉說(shuō),互聯(lián)網(wǎng)遠程醫療技術(shù)要建立行業(yè)標準和考評體系,下一步要把它變成正常的醫療活動(dòng),合理定價(jià)、合理收費,使企業(yè)、醫院、醫生和患者各方受益,使遠程醫療有序可持續地向前發(fā)展。

       便捷又智慧:互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程可追溯

       南昌大學(xué)第一附屬醫院院長(cháng)張偉表示,醫院不久前成立了智慧醫院5G實(shí)驗室,將來(lái)可實(shí)現院前急救、院前檢查的結果高速傳到醫院,依此規劃搶救路線(xiàn),做好搶救的相應準備。對于遠程醫療提高群眾就醫獲得感,張偉有很多期待。

       實(shí)體醫院監管相對容易,而互聯(lián)網(wǎng)醫院監管不易。“用信息化手段加強監管,保證醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。”國家衛健委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝表示,實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫院準入前,省級衛生健康行政部門(mén)應當建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺,與互聯(lián)網(wǎng)醫院信息平臺對接,實(shí)現實(shí)時(shí)監管。所有開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫療機構,要保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯,并向監管部門(mén)開(kāi)放數據接口。

       焦雅輝指出,“監管的平臺要對所有通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的在線(xiàn)醫療服務(wù)進(jìn)行監管,包括醫務(wù)人員資質(zhì)、診療行為、處方流轉和信息安全等。遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療的主體都是實(shí)體醫療機構,線(xiàn)上線(xiàn)下監管一致。”

       一旦在互聯(lián)網(wǎng)上的診療行為發(fā)生了損害或者糾紛,患者去找誰(shuí)投訴?盧清君介紹,《遠程醫療服務(wù)管理規范(試行)》中規定,在遠程醫療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫療爭議時(shí),患者向邀請方所在地衛生健康行政部門(mén)提出處理申請。遠程會(huì )診由邀請方承擔相應法律責任,遠程診斷由邀請方和受邀方共同承擔相應法律責任;醫療機構與第三方機構合作開(kāi)展遠程醫療服務(wù)發(fā)生爭議時(shí),由邀請方、受邀方、第三方機構按照相關(guān)法律、法規和各方達成的協(xié)議進(jìn)行處理,并承擔相應的責任。

       “加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)的監管,營(yíng)造有利于互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)健康發(fā)展的政策環(huán)境,保障人民群眾健康權益。” 焦雅輝說(shuō)。(王君平 數據來(lái)源:國家衛健委)

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