▍河北省，開(kāi)始聯(lián)動(dòng)4+7
4月16日，據公眾號匯聚南藥消息，河北省唐山市與秦皇島市醫保局召開(kāi)會(huì )議，將啟動(dòng)兩市的4+7聯(lián)動(dòng)，研究具體細則。
這意味著(zhù)，繼福建、江西等省份跟進(jìn)4+7后，河北省也開(kāi)動(dòng)了。
據了解，兩市將分別成立唐山市、秦皇島市藥品、耗材集中采購工作領(lǐng)導小組，市政府分管副市長(cháng)任組長(cháng)，市醫療保障局、市衛健委、市財政局、市市場(chǎng)監管局等部門(mén)分管領(lǐng)導為成員，領(lǐng)導小組辦公室設在市醫療保障局。
需要注意的是，此次河北不僅限于聯(lián)動(dòng)4+7品種價(jià)格，帶量采購模式推廣后，兩市也在通過(guò)“以量換價(jià)”的方式談判，讓更多的品種降價(jià)。
網(wǎng)傳消息顯示，制定分批采購目錄堅持：國家集中帶量采購及談判藥品，執行國家中標及談判結果；河北省集中談判藥品，執行河北省談判結果；本市臨床用量大、采購金額高的產(chǎn)品，進(jìn)行集中采購。
據悉，本期集中談判議價(jià)目錄范圍為通過(guò)一致性評價(jià)的部分藥品，按照量?jì)r(jià)掛鉤，以量換價(jià)的原則，與生產(chǎn)企業(yè)在雙方自愿、平等交易、協(xié)商的前提下，進(jìn)行價(jià)格確認，最終確定藥品實(shí)際成交價(jià)格。
此前，曾有接近國家帶量采購的專(zhuān)家對賽柏藍表示：“在產(chǎn)能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付，以及醫保支付等一系列配套措施上都有充分的保證、體現權利和義務(wù)對等的前提下，鼓勵非中選地區在采集4+7中選價(jià)時(shí)，模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)。”
此次河北率先破局，以?xún)墒凶鱿蠕h，不僅聯(lián)動(dòng)4+7價(jià)格，還無(wú)形中擴大了帶量采購的品種范圍——通過(guò)一致性評價(jià)的部分藥品，可以“以量換價(jià)”，實(shí)現降價(jià)。
▍60%的量，換降價(jià)
既然是“以量換價(jià)”，多少量，就是人們關(guān)注的話(huà)題。
網(wǎng)傳消息顯示，按照2018年度，中標藥品與非中標藥品臨床使用數量比例為6：4，實(shí)行帶量采購，作為談判議價(jià)基礎——兩市拿出60%的臨床使用數量，作為采購基礎量，這符合相關(guān)部門(mén)”模式與價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)“的訴求。
據了解，2018年度，唐秦兩市國家帶量采購中標及相同通用名產(chǎn)品采購金額，分別為：唐山2.6億元，秦皇島0.99億元，兩市采購總量為3.59億元。
為了保證完成用量，此次會(huì )議也公布了相應的監測措施，來(lái)確保履行合同用量。
加強信息化建設，完善藥品采購綜合服務(wù)平臺專(zhuān)項藥品采購監測功能；
對各公立醫療機構實(shí)際采購數據、完成情況按月進(jìn)行監測、總結，確保1年內完成合同用量；
在保證中選藥品用量的基礎上，各公立醫療機構剩余用量仍可采購醫療采購綜合應用管理平臺中其他價(jià)格適宜的品種；
各醫療機構要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，不得以費用總控、藥占比、醫療機構基本用藥品種數量限制為由限制進(jìn)院。
調動(dòng)醫療人員積極性，引導參保人合理用藥，對于不按規定采購，使用中選藥品的公立醫療機構采取約談、通報、處罰等形式加強管理，并在醫?？傤~指標、對公立醫療機構改革的獎補、醫療機構等級評審、醫保定點(diǎn)資格、醫療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。
▍4+7陸續擴大，影響不斷擴大
陸陸續續的，4+7的方案開(kāi)始推廣。
此前曾有觀(guān)點(diǎn)表示：現在的4+7實(shí)際是上海第三批采購方案推廣的結果，上海第三批采購整個(gè)結果得到了認可，推廣到4+7試點(diǎn)。4+7試點(diǎn)之后，如果基本上符合預期，應該會(huì )進(jìn)一步推廣到全國。
看起來(lái)，事態(tài)確實(shí)是這樣發(fā)展的。
昨日，國家醫保局副局長(cháng)陳金甫在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上表示，國家組織的藥品集中采購和使用試點(diǎn)實(shí)施效果總體上好于預期。4月1日，11個(gè)城市試點(diǎn)實(shí)施工作全部啟動(dòng)。截至4月14日24時(shí)，已完成約定采購總量的27.31%。
這意味著(zhù)，全部啟動(dòng)僅僅過(guò)了14天，4+7已經(jīng)完成了近三分之一的采購總量。
這也成為一個(gè)推動(dòng)因素，使非試點(diǎn)城市也跟著(zhù)推廣4+7模式。
雖然，帶量采購的藥品量?jì)H占總市場(chǎng)的30%，但根據上海情況，未來(lái)的70%市場(chǎng)不會(huì )按照原來(lái)的模式銷(xiāo)售，原有的品種完成全年采購量后仍會(huì )繼續使用——在執行過(guò)程中，絕大部分醫院均使用中標品種，非中標品種用量很小。
這對非中選品種來(lái)說(shuō)不是一個(gè)好消息，更何況，現在4+7的成果還在不斷擴大。
此外，據中國銀河證券研究院測算：未過(guò)一致性評價(jià)的試點(diǎn)品種淘汰率高，同時(shí)，已掛網(wǎng)的價(jià)格大幅低于中選價(jià)格，且仍將面臨二次議價(jià)。
在這樣的背景下，隨著(zhù)4+7模式的不斷推廣聯(lián)動(dòng)，仿制替代效應，行業(yè)的洗牌等等影響，開(kāi)始慢慢顯現出來(lái)了。
點(diǎn)擊下圖，預登記觀(guān)展
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
