不用贅述，藥品因社會(huì )屬性的特殊性，其定價(jià)的問(wèn)題可謂牽動(dòng)行業(yè)牽動(dòng)民生。我們已經(jīng)習慣了與之相關(guān)的話(huà)題，小至普通大眾的談資，大至政策決策。
近日，外媒專(zhuān)欄作家就發(fā)文，稱(chēng)世界衛生組織（WHO）對藥品價(jià)格控制存在誤區。接下來(lái)，我們就來(lái)看看該文。（當然，該專(zhuān)欄作家表達的觀(guān)點(diǎn)并不代表本文筆者以及本公眾號的觀(guān)點(diǎn)。還需要明確的一點(diǎn)是，本文中提到的定價(jià)是指制藥公司的定價(jià)。）
該外媒專(zhuān)欄作家稱(chēng)，世界衛生組織認為，制藥公司正在剝奪癌癥患者。對于這些公司投資于研究和藥物開(kāi)發(fā)的每一美元，它們都應該獲得足夠的利潤。因此，在一份新報告中，全球衛生機構敦促各國政府考慮“加強國家和地區層面的定價(jià)（控制）政策”。
對此，該專(zhuān)欄作家給出的觀(guān)點(diǎn)是——該報告存在缺陷，其建議可能適得其反。WHO應該倡導支持創(chuàng )新和促進(jìn)獲得救生藥物的政策，而不是減少獲取和阻止研究的價(jià)格控制。
在WHO的研究報告中，涉及99種癌癥療法。而從這些癌癥藥物的價(jià)格，不僅反映著(zhù)它們?yōu)榛颊咛峁┑膬r(jià)值，同時(shí)也反映出低估了藥物開(kāi)發(fā)的風(fēng)險、費用和時(shí)間的現實(shí)。
關(guān)于將藥物從最初的研發(fā)階段帶到醫生辦公室需要什么的問(wèn)題，WHO聲稱(chēng)將單一藥物推向市場(chǎng)需要7.94億美元，并且大多數公司能夠在三年內收回這筆投資。
但事實(shí)是，這個(gè)估計得大打折扣，它似乎忽視了研究失敗率高的問(wèn)題，收到廣泛批評。
只有千分之一的進(jìn)入臨床前試驗的有希望的化合物（先導化合物）能夠進(jìn)入臨床試驗。這些潛在藥物中只有十分之一通過(guò)臨床試驗并獲得FDA批準。對于抗癌藥物來(lái)說(shuō)，大概只有1/20潛在的腫瘤藥物從一期臨床試驗進(jìn)展到批準。
每一種進(jìn)入市場(chǎng)的藥物需要為自己和制藥公司的所有失敗買(mǎi)單。因此，開(kāi)發(fā)單一藥物的真實(shí)成本估計為26億美元。這個(gè)過(guò)程平均需要10到15年。
而價(jià)格控制將引導投資資金遠離這些冒險的努力。沒(méi)有任何機會(huì )收回前期研究和開(kāi)發(fā)的成本，藥物開(kāi)發(fā)將停滯不前，更不用談未來(lái)的治療方法。
美國可以說(shuō)是藥物開(kāi)發(fā)的世界領(lǐng)導者。在2016年，生物制藥公司為美國的研發(fā)工作投入了900億美元。全球開(kāi)發(fā)的所有藥物中有一半以上，包括1000多種新的抗癌藥物，來(lái)自于美國實(shí)驗室。
正部分由于新腫瘤藥物的開(kāi)發(fā)，美國癌癥死亡率在過(guò)去三十年中下降了26％。新藥帶來(lái)的近期癌癥生存率占70％以上。 這些進(jìn)步有助于降低衛生系統和整個(gè)社會(huì )的總體成本。
如今火熱的CAR-T細胞療法，一次性治療的定價(jià)也是不菲。但是，隨著(zhù)時(shí)間的推移，這些藥物可能為自己買(mǎi)單。
例如一位患有罕見(jiàn)類(lèi)型非霍奇金淋巴瘤的45歲母親，未對其他治療產(chǎn)生反應。如果CAR-T消除了她的癌癥，她將不需要長(cháng)期住院以及化療和放療。如果她將能活下去，她還會(huì )繼續工作幾十年并撫養她的家人。
一項研究表明，在1988年至2000年間，癌癥存活率的提高產(chǎn)生了近2萬(wàn)億美元的“社會(huì )價(jià)值”。
不可否認，癌癥藥物的價(jià)格高昂。但是，在不扼殺研究和開(kāi)發(fā)的情況下使這些藥物負擔得起的關(guān)鍵是鼓勵競爭，并關(guān)注藥物的支付方式。
競爭的好處是顯而易見(jiàn)的。當Sovaldi，一種治療丙型肝炎的“直接作用抗病毒 藥物”，于2014年上市時(shí)，該藥因其84,000美元的價(jià)格而受到廣泛批評。然而如今市場(chǎng)上出現了幾種類(lèi)似的治療藥物，而且有些治療費用減少了約70％。
創(chuàng )新的支付模式可以使這些藥物的支付更容易。作為一個(gè)例子，一些公司正在尋求“基于結果的合同”，將價(jià)格與藥物的有效性?huà)煦^。醫保也是很重要的一個(gè)方面。而“醫療保健貸款”是另一個(gè)值得探索的模式。這種模式將允許患者隨著(zhù)時(shí)間的推移償還藥物成本，如抵押貸款。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這位專(zhuān)欄作家主要表達了三層意思：一是藥物研發(fā)的困難和成本，二是患者治愈帶來(lái)的社會(huì )價(jià)值，三是鼓勵競爭并關(guān)注支付方式。并基于這三個(gè)方面，表達了先進(jìn)的治療方法是值得的。
毫無(wú)疑問(wèn)，藥品的定價(jià)是一個(gè)復雜的問(wèn)題。理性的藥品定價(jià)體系，要兼顧購買(mǎi)者承受力和提供者創(chuàng )新激勵等各方面訴求。對專(zhuān)利、創(chuàng )新產(chǎn)品，可采用循證、協(xié)商的方式來(lái)進(jìn)行合理定價(jià)；對同質(zhì)化產(chǎn)品，要加強質(zhì)量監管并促進(jìn)價(jià)格競爭。兼顧市場(chǎng)調節和政府干預的理性方式，努力完善理順并獲取社會(huì )共識，應該是一個(gè)正確的方向。
點(diǎn)擊下圖，預登記觀(guān)展
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
