4月2日，遼寧藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對卡格列凈片和恩格列凈片價(jià)格進(jìn)行調整的通知》，其中楊森的卡格列凈（100mg＊10片/盒）由原來(lái)159.60元調整到96.00元，降幅39.8%；勃林格殷格翰的恩格列凈片（100mg＊10片/盒）由原來(lái)165.17元調整到97.50元，降幅41.0%。
卡格列凈、恩格列凈與達格列凈是目前全球范圍內上市的三種鈉-葡萄糖同向轉運體-2（SGLT-2）抑制劑類(lèi)降糖藥。
作為口服降糖藥市場(chǎng)的后起之秀，格列凈類(lèi)降糖藥上市后，全球市場(chǎng)規模迅速擴張。根據藥物綜合數據庫（PDB）顯示，上述3種SGLT-2抑制劑的2017年全球銷(xiāo)售額合計已經(jīng)達到70億美元。
數據來(lái)源：PDB藥物綜合數據庫
可以看出，3款SGLT-2抑制劑類(lèi)藥物上市后銷(xiāo)售額均呈快速攀升的趨勢，尤其是作為第一個(gè)被證實(shí)具有心血管獲益的降糖藥恩格列凈，自2014年上市以來(lái)，其增速一直居于列凈類(lèi)藥物之首，市場(chǎng)份額不斷擴大。
在我國糖尿病用藥市場(chǎng)中，當前主要還是以傳統治療藥物為主導。根據藥物綜合數據庫（PDB）顯示，2018年胰島素約占整體糖尿病市場(chǎng)的38%；其次為α-糖苷酶抑制劑，約占20%；傳統的雙胍類(lèi)、磺酰脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)等仍占據了較大的市場(chǎng)份額，合計達31%；DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動(dòng)劑市場(chǎng)不斷擴大，合計占比超過(guò)10%；而SGLT-2抑制劑因其2017年才剛進(jìn)入國內，其市場(chǎng)份額僅0.2%。
數據來(lái)源：PDB藥物綜合數據庫
2017年3月10日，阿斯利康達格列凈獲NMPA批準上市，隨后陸續納入了安徽、貴州、河南、湖南、吉林、江蘇、山東、西藏8個(gè)地方的乙類(lèi)醫保。使得其樣本醫院銷(xiāo)售額從2017年的150萬(wàn)猛增至2018年的2106萬(wàn)元。而同時(shí)期的卡格列凈（2017年9月29日獲批）和恩格列凈（2017年9月20日獲批）僅有12萬(wàn)和33萬(wàn)元。
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此次，楊森卡格列凈和勃林格殷格翰恩格列凈的大降價(jià)，一方面是為了搶奪達格列凈的市場(chǎng)份額，另一方面由于我國本土企業(yè)的壓力。其中，除了豪森、科倫、正大天晴都已申報SGLT-2仿制藥上市外，恒瑞自主研發(fā)新藥的恒格列凈已經(jīng)進(jìn)入III期臨床，東陽(yáng)光的榮格列凈、天津藥物研究院的泰格列凈和山東山竹（四環(huán)）的加格列凈（XZP-5695）目前處于I期。
在這樣的環(huán)境下，楊森和勃林格殷格翰不得不作出如此大幅度降價(jià)的選擇，提高效益/成本比，以期在新一輪的醫保目錄調整中獲得有利地位。
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