據藥脈通消息，28日，網(wǎng)友曬出的一則斷貨通知的照片，刷遍了朋友圈。
（圖片來(lái)源：藥脈通）
根據通知，在某醫院的感染科門(mén)診，兩款臨床常用的乙肝治療藥物恩替卡韋和替諾福韋斷貨，且斷貨的均該品種的原研藥，分別是中美施貴寶的博路定和葛蘭素史克的韋瑞德。
眾所周知，恩替卡韋和替諾福韋都是4+7品種，中選企業(yè)分別是正大天晴和成都倍特。
正大天晴的恩替卡韋分散片0.5mg，中選價(jià)為0.62元/片，降幅達到95%。
成都倍特的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片300mg中選價(jià)為0.59元/片，降幅更高達96%。
降價(jià)幅度這個(gè)，讓業(yè)界瞬間嘩然。
如今，4+7結果剛剛步入落地階段，這邊又傳來(lái)未中選的原研藥斷貨，究竟是怎么一回事呢？
根據各地4+7落地文件，均要求非中選藥品與聯(lián)采辦（或上海市）形成的梯度降價(jià)結果保持價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
筆者查詢(xún)已在上海完成梯度降價(jià)的藥品，發(fā)現葛蘭素史克的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（300mg）、中美施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg、1mg）均已完成梯度降價(jià)。價(jià)格如下：
對比4+7中選價(jià)格可以發(fā)現，原研藥在梯度降價(jià)后，價(jià)格仍比4+7高非常多。
有業(yè)內人士表示，原研藥斷貨，可能有三個(gè)原因。
一是企業(yè)主動(dòng)斷貨。由于4+7后，試點(diǎn)地區醫院會(huì )首先保證中選品種的用量，那么這一市場(chǎng)，可能就不是企業(yè)的主戰場(chǎng)了，因為價(jià)格懸殊實(shí)在太大。原研企業(yè)可能暫時(shí)會(huì )主攻院外市場(chǎng)，例如零售藥店；
二是醫院主動(dòng)斷貨。由于4+7后，試點(diǎn)地區醫院必須要在保證中選品種的用量的前提下，才能考慮未中選品種。目前處于4+7剛剛落地階段，為了更好的推進(jìn)帶量采購，以后可能會(huì )在原研藥用完之后，就暫時(shí)先不進(jìn)貨了；
三是在目前未中選品種的降價(jià)壓力下，企業(yè)打算徹底放棄這一市場(chǎng)。
值得關(guān)注的是，國家醫保局發(fā)布的帶量采購配套措施，其中很重要的一點(diǎn)，就是通過(guò)醫保支付標準與中選價(jià)結合倒逼未中選產(chǎn)品降價(jià)。
據賽柏藍統計，截至目前，已有上海、遼寧、深圳、廣州、四川、天津等省市相繼發(fā)文，要求4+7未中選產(chǎn)品降價(jià)。有的地區已經(jīng)落地，甚至撤銷(xiāo)了大批藥品的掛網(wǎng)資格。
隨著(zhù)4+7的落地，對于未中選產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，無(wú)論是國產(chǎn)還是原研，都將面臨空前的降價(jià)壓力。
在這種情況下，4+7未中選的產(chǎn)品出現短暫斷貨、不供貨，又或者是徹底退出市場(chǎng)，都是有可能的。
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