近日,國家癌癥中心、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院趙方輝教授團隊在《柳葉刀》發(fā)文指出,在中國,宮頸癌預防是控制癌癥的關(guān)鍵。
隨著(zhù)人乳頭瘤病毒(HPV)**和HPV篩查這兩大武器的普及,宮頸癌已經(jīng)成為一種可預防的癌癥。2018年5月,世衛組織(WHO)曾呼吁全球采取行動(dòng)消除宮頸癌。然而,作為宮頸癌負擔最重的國家之一,中國距離這一目標還有明顯的差距。
2009年以來(lái),國家對宮頸癌篩查加大了投入。2016年,中國大陸首次迎來(lái)宮頸癌**,不久后四價(jià)、九價(jià)**的上市為大眾提供了更多選擇。此外,減少對抗癌藥物的稅收,精簡(jiǎn)藥品監管程序等舉措也顯示了政府對公共衛生的重視。
但在看似樂(lè )觀(guān)的前景下,我們還面臨著(zhù)一些重大挑戰。
對大部分患者而言,尤其是疾病負擔最為嚴重的農村地區,經(jīng)濟負擔仍然是宮頸癌**普及的一大障礙。
**供應仍有缺口。按WHO推薦的9-14歲女性為主要接種目標人群預估,還不包括更廣泛年齡層的女性,中國就有至少4100萬(wàn)女孩需要接種HPV**,而目前已在大陸供應的HPV**約700萬(wàn)劑。根據我國2013的一份報告,如果9-15歲的女孩未及時(shí)接種**,這一人群中將發(fā)生約38萬(wàn)例宮頸癌和21萬(wàn)例相關(guān)死亡,而這原本是可被預防的。
此外,公眾的預防意識薄弱也阻礙了更多人從HPV**中獲益。在中國,僅有16%的人群有預防意識,對**接種認可、接受的只有約三分之二。值得注意的是,不接種**也被WHO列入了2019十大健康威脅。
為應對這些挑戰,除了政策支持,出色的創(chuàng )新醫療產(chǎn)品也必不可少。比如QIAGEN公司的careHPV檢測是一種簡(jiǎn)便、準確且實(shí)惠的檢測方法,在2018年7月也獲得了WHO宮頸癌篩查資格預審狀態(tài)。更引人矚目的是,經(jīng)過(guò)6年的臨床試驗,來(lái)自廈門(mén)萬(wàn)泰滄海,中國本土的HPV**也已進(jìn)入國家藥品監督管理局(NMPA)的審查流程,如果成功獲批,將有助于改善中國甚至其他中低收入國家的**可及性,進(jìn)而推動(dòng)全球宮頸癌預防。
文章建議,在政策倡導下,醫藥產(chǎn)業(yè)界、學(xué)術(shù)界緊密協(xié)作,促進(jìn)科學(xué)研究轉化為臨床應用和公共衛生服務(wù),以促進(jìn)中國宮頸癌預防的目標實(shí)現。
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