“關(guān)于“填表”這個(gè)老大難問(wèn)題，基層一線(xiàn)人員在兩會(huì )發(fā)聲了！”
近日，在全國政協(xié)十三屆二次會(huì )議醫衛界別聯(lián)組討論上，來(lái)自基層醫療衛生服務(wù)機構——全國政協(xié)委員、北京市豐臺區方莊社區衛生服務(wù)中心主任吳浩，在為基層機構減負賦能方面提出了自己的建議。
作為基層一線(xiàn)人員，吳浩深知基層醫療工作的辛苦和需求。
他表示，目前我國已逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì )，慢性病患者已超過(guò)3億人，慢性病導致的疾病負擔已占疾病總負擔的70%。
基層醫療衛生機構是提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)的重要載體，基層醫務(wù)人員已成為慢性病防控和老年人健康管理的主力軍。
然而，基層醫療領(lǐng)域存在全科醫生數量嚴重不足、各業(yè)務(wù)系統不聯(lián)通、醫聯(lián)體內部信息不共享、服務(wù)能力弱、群眾對其服務(wù)能力信任度不高等問(wèn)題。
1.基層醫生填表工作負荷過(guò)重
吳浩表示，目前全科醫生數量嚴重不足，基層醫務(wù)人員除了“看病”，還有大量應對考核的“填表”任務(wù)。
因為基層醫生需要填表“留痕”以應付上級考核，所以所填表格十分冗雜。
基層醫師公社曾發(fā)布文章“如果你的基層醫生朋友突然沒(méi)消息了，那是因為……”，一位基層醫生所填表格居然多達130余種。在這樣的工作量之下還要負責看病工作，惹得不少基層醫生們抱怨負荷太重，分身乏術(shù)。
2.信息不共享造成表格大量重復
目前，由于基層醫療機構之間信息相對封閉，基層醫生只能重復勞動(dòng)，同一個(gè)患者可能要填好多種表格，剛剛填完沒(méi)多久可能就又被新的名目取代，還得再重新填。
他提出，各業(yè)務(wù)系統不聯(lián)通、醫聯(lián)體內部信息不共享、專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)機構數據無(wú)法接口等問(wèn)題導致重復勞動(dòng)、數據反復收集統計。
3.表格利用不足，老百姓沒(méi)有獲得感
吳浩還提到，居民健康檔案的建立，政府投入了大量資金、基層醫務(wù)人員投入了大量精力，但由于利用不足，大部分居民健康檔案處于“建了看不見(jiàn)，百姓不想建；建了不好用，醫生不愿建”的尷尬境地。
另外，長(cháng)期以來(lái)基層醫療衛生人才隊伍建設存在“招不進(jìn)、留不住”等問(wèn)題，導致基層醫療衛生機構相對服務(wù)能力弱，群眾對其服務(wù)能力信任度不高。
這些基層現象都表明，基層醫生的填表工作該減負了，繁雜冗余的表格不僅會(huì )降低基層醫生的工作效率，還降低了老百姓對基層醫療工作的信任感和獲得感。
對此，吳浩提出了自己的建議：
1、整合公衛服務(wù)內容，簡(jiǎn)化表格，把基層醫生解放出來(lái)
評估、整合基層醫療衛生機構承擔的國家基本公共衛生服務(wù)工作內容，減少沒(méi)有必要的數據收集，簡(jiǎn)化表格內容，優(yōu)化現有考核評價(jià)機制，將基層從應對考核而“留痕”的大量“填表”工作中解放出來(lái)，還時(shí)間于改善醫療衛生服務(wù)。
2、打破基層信息壁壘，實(shí)現數據多跑路
加快互聯(lián)互通建設，打破專(zhuān)業(yè)公共衛生機構與基層醫療衛生機構的信息壁壘，應用于遠程醫療、雙向轉診、檢查結果互認、藥品配送等方面，挖掘數據之間的聯(lián)系，實(shí)現“數據多跑路，病人少跑腿”。
3、推行智能化管理，開(kāi)放居民健康檔案，延伸服務(wù)到家庭
推行智慧家庭醫生協(xié)同服務(wù)，應用人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等手段為居民提供規范、便捷、高效的健康管理，使基層常見(jiàn)病多發(fā)病“接得住、留得下”，慢性病“管得好”。
如開(kāi)放居民健康檔案，延伸服務(wù)到家庭；建立智能化慢病管理平臺；將臨床輔助決策支持系統嵌入醫生工作站中，輔助醫生按照規范路徑實(shí)施診療等。
2019年兩會(huì )已經(jīng)進(jìn)行到第九天，不難發(fā)現，關(guān)于醫療方面，更多的代表開(kāi)始為基層醫務(wù)人員的工作、生活、待遇以及發(fā)展前景發(fā)聲，這也是健康中國戰略實(shí)施過(guò)程中的必然選擇，希望在今后，這些意見(jiàn)能夠被及時(shí)采納，使基層醫生的工作更加富有效率，老百姓獲得感更強。
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