輔助生殖主要包括試管嬰兒、人工授精等方案。以試管嬰兒為例，醫療費用涵蓋不孕不育患者夫妻雙方的身體檢查費(一般要求重新全面體檢)、促排卵藥物費用、取卵手術(shù)費用、實(shí)驗室胚胎培養費用(囊胚培養費用)、驗孕費用以及剩余胚胎冷凍費用等。我國常規試管嬰兒一個(gè)周期大約需3-4萬(wàn)元，但有些患者需要進(jìn)行反復多次的周期治療，隨著(zhù)周期數增加，重新進(jìn)行體檢、用藥、手術(shù)，花費會(huì )更多。
有不少不孕不育患者盡管在經(jīng)濟上已經(jīng)捉襟見(jiàn)肘，但為了能有自己的孩子，只能“獨自戰斗”。他們迫切希望輔助生殖治療費用能夠納入醫保范疇。
自中國實(shí)施全面二孩政策后，寬松的政策環(huán)境下，出生人數不升反降引起關(guān)注。有專(zhuān)家表示，不孕不育問(wèn)題是一個(gè)全社會(huì )性質(zhì)的問(wèn)題，也在一定程度上影響著(zhù)生育率。
此前，先后有人大代表提議，“建議將試管嬰兒輔助生殖納入醫?；蛏绫箐N(xiāo)范圍，解決一部分家庭的生育問(wèn)題，利國利民。”
如今，正值2019年全國兩會(huì )召開(kāi)之際，關(guān)于完善輔助生殖領(lǐng)域政策、技術(shù)標準保障，將輔助生殖醫療費用納入醫保等建議也將在會(huì )上進(jìn)一步討論。
3月5日下午，全國政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì )副主任、中國計劃生育協(xié)會(huì )黨組書(shū)記常務(wù)副會(huì )長(cháng)、原國家衛生計生委副主任王培安表示，我們了解到，影響群眾生育行為的主要不是生育政策，而是經(jīng)濟社會(huì )因素。“全面兩孩政策”已經(jīng)滿(mǎn)足了絕大多數家庭的需求，我們要按照黨的十九大報告的要求，大力促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會(huì )政策配套銜接。
仍然堅持在復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院出診的全國政協(xié)委員、農工黨上海市委副主委徐叢劍則建議，放開(kāi)“二孩”政策很難直接改善低生育率的問(wèn)題。國家應倡導重樹(shù)生育理念，提倡適齡婚育。
“很多看似是醫學(xué)問(wèn)題，但如果從國家層面考量，當作社會(huì )問(wèn)題對待，效果就會(huì )不一樣。”徐叢劍認為，鼓勵適齡婚育，國家應給予適齡青年更優(yōu)惠的生育政策，例如對適齡產(chǎn)婦在報銷(xiāo)比例上傾斜、對產(chǎn)婦的父母及丈夫在休假政策上放寬，通過(guò)政策的長(cháng)期引導，鼓勵適齡生育的理念，才是提高人口出生率、解決人口老齡化的出路。
當下，已有一些省市開(kāi)始探索將不孕不育的治療費用納入醫保范疇，建議將確診不孕不育后進(jìn)行輔助生殖檢查、治療相關(guān)費用按比例納入醫保范疇；探索建立孕育保險制度，將低收入不孕不育患者群體納入社會(huì )保障范疇，保障每個(gè)個(gè)體的生育權利；加大不孕不育病癥診療技術(shù)攻關(guān)和政策研究力度，開(kāi)放更多合乎法律、合乎倫理的輔助生育渠道。
2018年以來(lái)，國家衛健委也在組織專(zhuān)家研究獎勵生育的可能性。由此，我們看到國家對于生育問(wèn)題的重視。而不孕不育問(wèn)題作為這個(gè)問(wèn)題的一個(gè)重要分支，也正在逐漸引起重視。我們相信，輔助生殖費用實(shí)現醫保報銷(xiāo)即將變?yōu)榭赡?，在政府、人大代表、醫院或個(gè)人的努力之下，希望這一天早日到來(lái)，讓更多不孕不育患者們得到幫助。
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