▍全國統一招采平臺，來(lái)了
3月5日，據業(yè)內流傳的一份通知，國家醫保局召開(kāi)全國藥品耗材招標采購平臺建設座談會(huì )。
會(huì )議內容為：介紹全國藥品耗材招標采購平臺建設總體需求方案；以及聽(tīng)取各省對總體需求方案的建議，包括數據需求、業(yè)務(wù)功能需求、監測監管需求、統計分析與決策支持需求、數據共享需求、價(jià)格管理需求。
事實(shí)上，這次座談會(huì )的召開(kāi)，早已在此前埋下伏筆。
業(yè)內流傳的一份資料顯示，國家醫保局曾在一個(gè)會(huì )議上表示：2019年，要深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革，推進(jìn)藥品耗材招采制度改革：要研究形成招標采購的常規業(yè)務(wù)體系，推進(jìn)招標采購平臺建設，研究招標采購區域協(xié)調、調度和交流的工作機制；要推動(dòng)全國統一的藥品采購、配送、結算一體化平臺構建，統一藥品數據標準，建設具有大數據、大容量的大平臺和高效監管采購平臺。
顯然，這是對醫保局2019年工作安排的落實(shí)和推進(jìn)。
雖然是建立一個(gè)全國性的招采平臺，但業(yè)內人士對賽柏藍分析：不能簡(jiǎn)單的理解為“全國價(jià)格一體化”，“價(jià)格的透明化”更符合醫保局的整體思路。這個(gè)全國招采平臺，可能會(huì )統一數據標準、比如各省數據、藥品的編碼都統一；與此同時(shí)，平臺上會(huì )有全國各地的采購、中標價(jià)格，價(jià)格透明化，則更有利于相關(guān)部門(mén)的高效監管。
此外，文內表述“推動(dòng)全國統一的藥品采購、配送、結算一體化”，可能提供招采服務(wù)也是平臺的目的之一。
▍降價(jià)是主旋律
多年來(lái)，建立全國統一的招采平臺一直是人們討論的熱點(diǎn)之一，相關(guān)部門(mén)也一直鼓勵創(chuàng )新，探索多元的采購模式。
據《北京商報》內容，2018年兩會(huì )期間，曾有多位代表、委員不約而同地提出，希望建立藥品全國統一招標平臺，解決現行制度下藥企制度性成本較高、存在市場(chǎng)壁壘等問(wèn)題。
重慶華森制藥董事長(cháng)游洪濤表示，十年來(lái)，藥品招標采購機制在降低藥價(jià)、減少病人負擔方面起到很好的作用，但也暴露出一些尚待解決的問(wèn)題。“現在各地藥品采購政策差異很大，采購操作多樣化、定價(jià)多樣性，形成行政地域化的方式，把市場(chǎng)分割了，很難形成全國統一的大市場(chǎng)。且從省級到縣級都設有招標機構，也導致行政資源的巨大浪費。”
如今的采購方式多元化，已經(jīng)不是新鮮事了，但其大趨勢是“集中”，由少聚多，比如醫院聯(lián)合打包報量，“以量換價(jià)，量?jì)r(jià)掛鉤”模式采購藥品。
相關(guān)部門(mén)允許醫改試點(diǎn)城市自行采購，鼓勵跨區域聯(lián)合采購和專(zhuān)科醫院聯(lián)合采購：比如廣州和深圳等地的集團采購GPO，京津冀跨區域聯(lián)合采購、三明聯(lián)盟范圍逐步擴大，左右“聯(lián)姻”，跨省、跨區“攀親結對”。
綜合來(lái)看，多種跨區域聯(lián)合采購的方式，最核心的訴求是“以量換價(jià)”，也就是降價(jià)。
2015年，國家藥品供應保障綜合管理信息平臺網(wǎng)站開(kāi)通，其集中展示藥品集中采購政策、誠信記錄等工作，國家藥品價(jià)格談判、國家招標定點(diǎn)生產(chǎn)等重要信息都會(huì )第一時(shí)間在該網(wǎng)站上公布。
顯然，從以上看出，“國管平臺”更側重于數據服務(wù)，而此次醫保局接手藥品招標采購，提供“招采服務(wù)”會(huì )進(jìn)入日程，之后，在“以量換價(jià)”的大背景下，醫保局作為付費方，降價(jià)必然是醫藥界的主旋律了。
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