2019年打擊欺詐騙保行為將如何進(jìn)行？更嚴厲的措施公布了。3月3日下午，全國政協(xié)十三屆二次會(huì )議開(kāi)幕會(huì )結束后，2019年全國兩會(huì )“部長(cháng)通道”在人民大會(huì )堂正式開(kāi)啟，部長(cháng)們在這里直面熱點(diǎn)，回應關(guān)切。
國家醫療保障局局長(cháng)胡靜林接受采訪(fǎng)時(shí)，對于2018年的打擊騙保專(zhuān)項行動(dòng)結果做了介紹，并對今后醫保資金管理，以及繼續打擊欺詐騙保行為的措施進(jìn)行了相關(guān)闡述。
讓監管制度長(cháng)出“牙齒”，帶上“電”
對于當下醫療市場(chǎng)存在的欺詐騙保行為，胡靜林表示，當前，欺詐騙保的問(wèn)題是比較嚴重的，也是相當普遍的。去年央視《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》曾經(jīng)播報過(guò)沈陽(yáng)騙保案，是令人觸目驚心的。
按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，國家醫保局在去年9月份會(huì )同相關(guān)部門(mén)，開(kāi)展了打擊欺詐騙保的專(zhuān)項行動(dòng)。專(zhuān)項行動(dòng)的目的就是想要扭轉和改變現在醫?；鸸芾韺?、松、軟的現狀，想通過(guò)壓實(shí)各級責任，嚴厲打擊欺詐騙保行為，使我們的監管制度長(cháng)出“牙齒”，帶上“電”。
查處違法違規定點(diǎn)醫藥機構6.6萬(wàn)家，參保個(gè)人2.4萬(wàn)人
去年11月份，國家醫保局下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)自查工作回頭看的通知》 (國醫保電2018] 12號)，部署在全國范圍內開(kāi)展專(zhuān)項行動(dòng)自查“回頭看”工作，建立“零容忍”機制。
胡靜林表示，經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的專(zhuān)項行動(dòng)，我們查處的違法違規定點(diǎn)醫藥機構6.6萬(wàn)家，其中解除協(xié)議1284家，移送司法127家；我們還查處了違法違規的參保個(gè)人2.4萬(wàn)人，移送司法487人。專(zhuān)項行動(dòng)還挽回了大量醫?；鸬牧魇?，初步估計超過(guò)10億元。
總的來(lái)說(shuō)，專(zhuān)項行動(dòng)取得了一些效果，在有些騙保問(wèn)題嚴重的地區和醫療機構，就診人數和報銷(xiāo)金額成斷崖式下降。
但形勢依然非常嚴峻，我們還要持續發(fā)力，繼續出重拳、出硬招、打硬仗。
采取6大措施嚴打騙保行為，決不讓醫?；鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”
胡靜林說(shuō)，今年要把打擊欺詐騙保作為醫保工作的頭等大事，將實(shí)行六條措施，簡(jiǎn)單說(shuō)是“三個(gè)加大”“三個(gè)用好”。
“三個(gè)加大”指的是：
第一，繼續加大打擊力度，今年要繼續開(kāi)展專(zhuān)項治理，突出重點(diǎn)，精準打擊；
第二，要加大檢查力度，提高抽檢、飛檢的頻率；
第三，要加大曝光力度。
“三個(gè)用好”指的是：
第一，用好舉報獎勵制度，鼓勵人民群眾積極參與；
第二，用好現代信息技術(shù)，特別是大數據；
第三，用好第三方力量。
胡靜林最后強調，我們還要加強內部監管，對醫保系統內部參與騙保的不法分子也要嚴厲查處，絕不姑息。要堅決維護好醫?；鸬陌踩?，絕不讓醫?；鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”。
通過(guò)胡靜林的講話(huà)，我們可以發(fā)現，相比去年的專(zhuān)項行動(dòng)，今年的嚴打措施將更加精準、細致，同時(shí)通過(guò)大數據運算等現代信息技術(shù)，使醫?；鸬墓芾砀涌茖W(xué)和嚴謹，今后的欺詐騙保行為更加無(wú)處藏身。
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