2018年新年期間，貴州何官屯鎮關(guān)口村一村民家殺年豬，殺出了一頭"烏骨豬"，全身所有骨骼均為黑色，甚是稀罕，就連不少老年人也是第一次見(jiàn)。整只豬的所有骨頭是黑的，該豬骨頭都是粉糯的，軟的，沒(méi)有常見(jiàn)的骨頭硬，血液也不正常。每塊豬肉上最顯眼的便是那黑色的骨頭，十分醒目。據當地農業(yè)服務(wù)中心負責人說(shuō)當地鄉鎮的設備不完善，將送農科所化驗，但是至今尚未查明該豬骨頭變黑的具體原因……（視頻地址：https://v.qq.com/x/page/y08384jblit.html）
誘導骨頭變黑包括疾病和遺傳等原因
那么骨頭為什么會(huì )變色呢？人體的內部骨頭的變色一般只能在骨科手術(shù)中發(fā)現，并且其變色一般與骨代謝有關(guān)，包括褐黃病、遺傳代謝性骨病、金屬沉積物、死骨、轉移性疾病、以及使用米諾環(huán)素（minocycline）等原因。就疾病而言，關(guān)節周?chē)P(guān)節周?chē)琴|(zhì)色素沉著(zhù)或變色可以由多種病理因素引起，包括嗜血性病，血友病性關(guān)節病，色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎等。就藥物而言，四環(huán)素類(lèi)藥物中的米諾環(huán)素可以導致骨頭發(fā)黑是一種十分常見(jiàn)的原因。米諾環(huán)素可以誘導色素在骨頭上面的沉淀，主要發(fā)生在容易觀(guān)察的口腔內的黑色牙齒上，因為牙齒也是骨頭的一種。但是，在人體內部，尤其是關(guān)節部位，很少有人知道其也能導致骨頭發(fā)黑。例如，對于已接受全關(guān)節置換術(shù)的患者，使用米諾環(huán)素后可以誘導關(guān)節周?chē)穷^發(fā)黑。
尤其對兒童口腔骨骼的影響大
米諾環(huán)素是一種自1967年開(kāi)發(fā)以來(lái)半合成的廣譜四環(huán)素抗菌劑，因為米諾環(huán)素具有明顯優(yōu)于其他四環(huán)素的優(yōu)點(diǎn)，因為它具有高脂溶性，更好的吸收性，最小化光**和優(yōu)異的抗微生物活性。當前米諾環(huán)素已廣泛用于治療紅斑痤瘡，尋常痤瘡，慢性呼吸道疾病和革蘭氏陽(yáng)性或陰性感染。米諾環(huán)素與細菌核糖體的30S亞基結合，特異性抑制氨酰-tRNA與核糖體受體位點(diǎn)的結合，從而抑制易感微生物中蛋白質(zhì)的合成。此外，米諾環(huán)素還可以用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，因為它具有強大的抗炎特性。雖然長(cháng)期米諾環(huán)素治療對大多數患者是安全的，但最常見(jiàn)的不良反應是皮膚色素沉著(zhù)。米諾環(huán)素引起的色素沉著(zhù)不僅在皮膚中有報道，但在其他軟組織中，包括甲狀腺，粘膜和眼睛，尤其是永久性的牙齒，指甲和骨骼等。已經(jīng)有非常多的臨床研究報道米諾環(huán)素可以在口腔中引起的骨色素沉著(zhù)和/或變色，稱(chēng)其為口內"黑骨"或"黑牙"。同時(shí)，也有研究報道米諾環(huán)素誘導的骨質(zhì)色素沉著(zhù)不在口腔，而發(fā)生在顱骨和肋骨中。米諾環(huán)素已知會(huì )引起骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，對兒童口腔骨骼的影響大。因此，通常四環(huán)素在兒童中是禁止使用的，因為它會(huì )導致骨質(zhì)疏松癥和牙釉質(zhì)發(fā)育不全。
米諾環(huán)素導致骨頭發(fā)黑的機制
米諾環(huán)素對骨的黑色 色素沉著(zhù)被認為是通過(guò)三價(jià)鐵與發(fā)育中的骨中的氧化藥物結合，以及通過(guò)成熟骨中藥物芳環(huán)降解產(chǎn)生的不溶性奎寧的積累而發(fā)生的。并且，研究發(fā)現米諾環(huán)素誘導的皮膚色素沉著(zhù)被認為是劑量依賴(lài)性的，報告的發(fā)病率在服用2個(gè)月以上的患者中發(fā)生率為2％，使用時(shí)間在一年內的患者發(fā)生率為10％，使用時(shí)間在2年內的發(fā)生率為20％。治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者皮膚色素沉著(zhù)的發(fā)生率（40％~70％）高于痤瘡治療患者（0.4％~15％），這表明骨骼的色素沉著(zhù)受到關(guān)節炎癥的影響，這種炎癥可能會(huì )加速米諾環(huán)素帶來(lái)的色素沉著(zhù)效果，而皮膚色素沉著(zhù)的發(fā)生與骨質(zhì)發(fā)黑強烈相關(guān)。
其實(shí)"烏骨豬"的發(fā)生另有原因
文中開(kāi)始談到的 "烏骨豬"與獸用藥使用的相關(guān)性較小，更有是可能是一種動(dòng)物的遺傳代謝病--骨卟啉色素(尿卟啉Ⅰ)沉著(zhù)癥。該病在動(dòng)物出生時(shí)就可出現，是一種隱性遺傳病疾病，以牛和豬最常見(jiàn)。其疾病的發(fā)病機制與血紅蛋白代謝有關(guān)，成因是病豬骨髓中有核紅細胞成熟過(guò)程未能將葉膽原正常地轉化為尿卟啉，而形成過(guò)多的尿卟啉不能形成原卟啉和血紅素從而從體內排出，尿卟啉對鈣化的結締組織親嗜性強，容易沉著(zhù)于骨骼中，結果會(huì )引起先天性卟啉色素沉著(zhù)。而只能在骨中沉著(zhù)鈣化，從而導致骨骼變色和脆化。
參考文獻
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