隨著(zhù)各地陸續圍繞“4+7”帶量采購落地政策，非試點(diǎn)地區有意加入的消息不時(shí)傳出，2月28日，終于有地方在正式文件中對此予以回應——遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于扎實(shí)穩妥推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的通知》（下稱(chēng)《通知》），明確鼓勵其他非試點(diǎn)市參與試點(diǎn)工作。
參與試點(diǎn)須滿(mǎn)足三大前提
不同于此前業(yè)內普遍擔憂(yōu)的“非集采地區價(jià)格聯(lián)動(dòng)”，此次遼寧在文件中明確鼓勵參與試點(diǎn)的城市，須在“滿(mǎn)足采購使用量，醫保支付政策和藥款結算的前提下以市為單位參與試點(diǎn)”。
為了更扎實(shí)、穩妥推進(jìn)試點(diǎn)，《通知》提出，其他有意愿參與試點(diǎn)的地市，可以市政府名義向遼寧省醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組提出參與試點(diǎn)申請。
而后由遼寧省醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室統一向國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作小組申請，并與相關(guān)藥品中選企業(yè)進(jìn)行溝通。經(jīng)國家批準，相關(guān)藥品中選企業(yè)同意后啟動(dòng)相關(guān)準備工作，實(shí)施方案、配套措施和相關(guān)工作制度經(jīng)遼寧省醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組批準后實(shí)施。
分析人士指出，此次遼寧用“采購使用量”“醫保支付政策”“藥款結算”三大條件作為試點(diǎn)前提，已基本貼合業(yè)內重申的不鼓勵非試點(diǎn)地區不考慮“量?jì)r(jià)掛鉤”的要求。
結合國家醫療保障局局長(cháng)胡靜林在2月25日的座談會(huì )上談到，要積極做好國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作，按照國辦發(fā)〔2019〕2號文的要求，會(huì )同有關(guān)部門(mén)督促試點(diǎn)地區執行集中采購結果并加強監督檢查，確保政策落地生效。充分總結評估試點(diǎn)成效，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，研究逐步擴大試點(diǎn)范圍。“4+7”試點(diǎn)范圍擴大的速度或快于業(yè)內預期。
合同簽訂不晚于3月15日
按照遼寧省目前時(shí)間點(diǎn)：沈陽(yáng)、 大連兩試點(diǎn)城市的公立醫療衛生機構將于3月20日統一執行國家集中采購結果。
目前，該省啟動(dòng)工作也正在加快部署，同日下發(fā)的文件中也明確，要組織醫療衛生機構與中選藥品生產(chǎn) （配送） 企業(yè)簽訂《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)帶量采購購銷(xiāo)合同》。并要求沈陽(yáng)、大連兩市要盡快將采購量下達到所有醫療衛生機構，并組織醫療衛生機構在3月15日17時(shí)前完成與中選藥品生產(chǎn) （配送）企業(yè)按相關(guān)規定鑒訂《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)帶量采購購銷(xiāo)合同》，合同中須明確中選藥品的采購量、采購金額、交貨地點(diǎn)、結算方式等相關(guān)內容。
對于藥企最關(guān)注的藥款結算問(wèn)題，《通知》重申要按照《關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（遼藥采領(lǐng)（2019）2號），確保及時(shí)結算藥款，在藥品入庫次月結算完畢，原則上不超過(guò)30天。鼓勵探索醫?；鹬苯咏Y算。并提出，不論是醫療衛生機構還是醫?；鹬苯咏Y算（墊付），其對象均指藥品生產(chǎn)企業(yè)。各地在推進(jìn)試點(diǎn)工作中要正確把握， 切不可因把握不當導致主體責任的混淆，為試點(diǎn)工作的平穩推進(jìn)帶來(lái)不利影響。
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