日前，沈陽(yáng)市對外發(fā)布《沈陽(yáng)市開(kāi)展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》，作為全國11個(gè)試點(diǎn)城市之一，沈陽(yáng)將按照“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，通過(guò)集中帶量采購，實(shí)現藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費負擔。降低企業(yè)交易成本，并引導醫療機構規范用藥。讓老百姓用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品。
沈陽(yáng)市為全國11個(gè)試點(diǎn)城市之一
關(guān)系到老百姓每個(gè)人用藥的《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》已于今年的1月17日發(fā)布。
全國選擇了北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)工作。該方案組織開(kāi)展集中采購試點(diǎn)，堅持量?jì)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)原則。據了解，之所以選擇這11個(gè)城市試點(diǎn)，是因為這11個(gè)城市的藥品用量大約占到全國藥品用量的20%-30%。北上廣深聚集優(yōu)質(zhì)醫療資源，用藥水平比較高，對醫藥行業(yè)影響很大，同時(shí)選擇上也考慮了地域代表性。
沈陽(yáng)市將于3月底前，正式全面啟動(dòng)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。同步執行醫保支付標準，適時(shí)對國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作進(jìn)行分析、評估。
“中選藥品”集中采購
直接進(jìn)醫院
公立醫療機構要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，確保中選藥品進(jìn)入醫院并得到優(yōu)先使用，不得以費用總額、“藥占比”、醫療機構用藥品種規格數量要求、藥事委員會(huì )評審以及配送企業(yè)開(kāi)戶(hù)為由影響中選品種的采購與使用；醫療機構在保證中選藥品用量的前提下，剩余用量可按照省藥品集中采購管理有關(guān)規定，適量采購同品種價(jià)格適宜的非中選藥品，原則上數量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品的使用量。
據介紹，和以往的藥品招標采購相比，這次國家組織藥品集中采購，是真正的帶量采購。國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作中選藥品，會(huì )在試點(diǎn)城市的公立醫療機構報送的采購量基礎上，按試點(diǎn)城市所有公立醫療機構年度藥品總用量的60%-70%估算采購總量，進(jìn)行帶量采購，量?jì)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，形成藥品集中采購價(jià)格。
通過(guò)集中采購，一旦企業(yè)認定，藥品直接進(jìn)醫院，減少了很多中間費用。目的是探索完善藥品集中采購機制和以市場(chǎng)為主導的藥價(jià)形成機制，降低群眾藥費負擔，規范藥品流通秩序，提高群眾用藥安全。沈陽(yáng)市的中選藥品采購主體為全市行政區域內的公立醫療機構，要將中選藥品納入醫療機構的藥品處方集和基本用藥供應目錄。中選藥品將由中選企業(yè)直接配送，或按一個(gè)中選藥品全市委托不超過(guò)一家配送企業(yè)配送，不允許通過(guò)第三方購買(mǎi)中選藥品。值得一提的是，此次國家集中招標采購的藥品降價(jià)既涉及采購的仿制藥，也將影響到同一通用名的原研藥品。給予通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥與原研藥公平競爭的機會(huì )。
此外，沈陽(yáng)市還將明確支付標準。對于國家集中采購品種，在醫保目錄范圍內的，以中選價(jià)格作為醫保支付標準。原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥，醫?；饘y籌區內所有定點(diǎn)醫療機構執行相同的支付標準。
患者使用價(jià)格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自付，如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購價(jià)格差異較大，可漸進(jìn)調整支付標準，在3年內調整到位?；颊呤褂脙r(jià)格低于支付標準的藥品，按實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫保結算。
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