2月25日上午,國家衛健委2號樓新聞發(fā)布廳舉行2月的第二場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì ),大會(huì )邀請全國人大代表、浙江省人民醫院院長(cháng)葛明華,全國人大代表、山西省大同市第三人民醫院消化內科主任王雅麗,全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、中國疾控中心主任高福及全國政協(xié)委員、中國醫院協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)方來(lái)英四位大咖聚焦醫藥話(huà)題。那么,究竟哪些臨床用藥需求出現在他們的議案、提案?哪些臨床藥物會(huì )從中受益?且看代表、委員們的觀(guān)點(diǎn)。
代表委員談醫說(shuō)藥
葛明華:浙江省衛健委在全面深化醫改當中做了很多工作,尤其在“雙下沉、兩提升”縣域醫療服務(wù)工作體系建設成效明顯。如我們到目前為止全面托管了海寧市中心醫院等五家醫院。目前海寧市中心醫院微創(chuàng )手術(shù)量與托管前相比增長(cháng)66倍。2018年醫院門(mén)急診量、出院人次、手術(shù)量和三類(lèi)及以上手術(shù)量分別增長(cháng)135%、216%、143%和196%??h域就診率從78%提升至90.9%,病人大部分都留在基層。
王雅麗:作為醫務(wù)工作者、全國人大代表,我圍繞如何讓病有所醫取得進(jìn)展,如何滿(mǎn)足貧困群眾的健康訴求這兩個(gè)問(wèn)題多方調研。山西是內陸欠發(fā)達省份,縣域人口占到70%以上,全省范圍推行“縣鄉醫療衛生機構一體化改革”,成立獨立法人實(shí)體醫療集團,形成縣域緊密型醫共體,盤(pán)活了醫療衛生資源,暢通了分級診療渠道,提升了醫療衛生服務(wù)能力,使山西真正形成縣域綜合醫改“山西模式”。
高福:作為委員我去年的提案是針對構建人類(lèi)命運共同體。因為一個(gè)傳染病的到來(lái),可能距離只有一架飛機的距離,任何一個(gè)國家發(fā)生特殊傳染病,一架飛機一降落可能就到其他國家。目前國家在艾滋病、結核病這一系列的重點(diǎn)疾病方面取得了較好的成就。同時(shí),我們要貫徹落實(shí)**衛生法,抑郁癥、**衛生健康將是下一階段疾控的重點(diǎn),也是我今年作為政協(xié)委員重點(diǎn)提的議案。
方來(lái)英:馬上十三屆政協(xié)第二次會(huì )議就要召開(kāi),我一是圍繞著(zhù)近來(lái)出現了**等事件,是否可建議國家建立追溯體系。二是關(guān)心當前的人口結構問(wèn)題。三是繼續關(guān)注基層建設的問(wèn)題。
總之,2個(gè)多小時(shí)的發(fā)布會(huì )現場(chǎng),很明顯,“雙下沉”大勢不可逆,而且代表委員的關(guān)注也值得引起制藥行業(yè)的關(guān)注。
數十億流感**市場(chǎng)涌動(dòng)
正如高福委員所言,流感**,年年打,還是**嗎?流感**跟其他**不一樣。天花、乙肝,可通過(guò)**消滅或很好的控制,但流感病毒太狡猾,可客觀(guān)來(lái)說(shuō),流感是可預防的疾病。
事實(shí)上,去年6月,華蘭生物的四價(jià)流感**獲批。2019年春季流感季節來(lái)臨,業(yè)界預計四價(jià)流感**前景可期。
據悉,目前來(lái)說(shuō),接種**是預防流感大暴發(fā)最有效的措施。近年,最受市場(chǎng)關(guān)注的**產(chǎn)品,除了HPV**之外,就是四價(jià)流感**。事實(shí)上,在國際市場(chǎng)上,四價(jià)流感**的市場(chǎng)表現并不亞于HPV**。
數據顯示,2017年全球流感**的銷(xiāo)售額達25.03億美元,是僅次于肺炎球菌**的第二大**品種。而國內流感**市場(chǎng)卻是另一番景象,高福委員介紹,我國**的接種率一直徘徊在2%左右。據此推測,我國流感**與美國約45%的接種率相去甚遠。
記者注意到,在四價(jià)流感**上市之前,國內市場(chǎng)上銷(xiāo)售的均為三價(jià)流感**。從各地的情況看,三價(jià)流感**的中標價(jià)通常在40~50元之間,則整體市場(chǎng)規模約在十幾億元上下。
情況在今年或許會(huì )有所改觀(guān)。流感**向來(lái)是市場(chǎng)競爭最為激烈的品種,原來(lái)的三價(jià)流感**競爭廠(chǎng)家多達十幾家。賽諾菲巴斯德是全球的流感**生產(chǎn)商,其流感**銷(xiāo)售額近年來(lái)穩定增長(cháng)。另一**主要生產(chǎn)企業(yè)葛蘭素史克的流感**業(yè)務(wù)近年增長(cháng)迅速,2017年全球銷(xiāo)售達到4.88億英鎊。
此外,東陽(yáng)光被譽(yù)為流感“神藥”的磷酸奧司他韋膠囊已首家通過(guò)一致性評價(jià)。由于流感的大爆發(fā),羅氏分別于2005、2006年將奧司他韋的生產(chǎn)銷(xiāo)售授權給上藥和東陽(yáng)光。據米內網(wǎng)數據,2017年中國公立醫療機構終端磷酸奧司他韋銷(xiāo)售額為15億元,同比上一年增長(cháng)70.64%。近幾年來(lái),磷酸奧司他韋在中國公立醫療機構終端的銷(xiāo)售額增長(cháng)迅猛,2013年銷(xiāo)售額不到1億元,2017年銷(xiāo)售額已達15億元,5年時(shí)間銷(xiāo)售額增長(cháng)15倍,流感藥物市場(chǎng)前景看好。
國內抗抑郁藥市場(chǎng)將超百億
按國家導向,抑郁癥、**衛生健康將是下一階段的重點(diǎn)工作。
我國抑郁癥患者約有5500萬(wàn),當前國內抗抑郁癥藥物品種結構逐漸完善,由選擇性5-HT再攝取抑制劑、選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑、NE及特異性5-HT抗抑郁藥、5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑、選擇性5-HTIA受體激動(dòng)劑和其他藥物6個(gè)類(lèi)別構成。
以草酸艾司西酞普蘭片為例,作為治療抑郁癥的一線(xiàn)藥物,相比氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛等同類(lèi)抗抑郁藥物,療效和可接受性更佳。據米內網(wǎng)數據,2017年在中國公立醫療機構終端抗抑郁藥產(chǎn)品TOP 20中,草酸艾司西酞普蘭片以15億元的銷(xiāo)售額成為“抗抑郁一哥”,同比增長(cháng)20.14%,市場(chǎng)主要領(lǐng)軍為靈北制藥和京衛制藥。目前,該藥過(guò)評企業(yè)已達3家,分別是科倫藥業(yè)、湖南洞庭藥業(yè)、京衛制藥。
從其格局看,原研廠(chǎng)家靈北制藥占44.38%的市場(chǎng)份額,京衛制藥占比36.71%,科倫藥業(yè)占比17.54%,湖南洞庭藥業(yè)占比0.23%。此外,草酸艾司西酞普蘭片為帶量采購品種之一,競爭必定不簡(jiǎn)單。
去年10月,京新藥業(yè)的鹽酸舍曲林片過(guò)評。米內網(wǎng)數據顯示,2017年在中國公立醫療機構終端抗抑郁藥產(chǎn)品TOP 20中,鹽酸舍曲林片以8.46億元的銷(xiāo)售額排名第三,市場(chǎng)主要領(lǐng)軍企業(yè)為輝瑞。數據顯示,鹽酸舍曲林片的一致性評價(jià)申請且通過(guò)的企業(yè)僅有京新藥業(yè)。
2017年頒布的國家醫保目錄中,**興奮藥抗抑郁臨床用藥含非選擇性單胺重攝取抑制劑等3個(gè)小類(lèi)共21個(gè)藥物。國內抗抑郁藥百億市場(chǎng)暗涌陣陣。
再如,目前國內市場(chǎng)上帕羅西汀國產(chǎn)藥僅有3家生產(chǎn)。GSK的帕羅西汀片近三年銷(xiāo)售額一直處于下降趨勢。2017年前三季度華海藥業(yè)帕羅西汀銷(xiāo)售總額直逼原研藥,大有取代原研藥的趨勢。
記者還了解到,中藥也是抗抑郁舞臺上的“重頭戲”。我國已上市的抗抑郁中成藥制劑有:解郁丸、蒲郁膠囊、安樂(lè )片、舒神靈膠囊、寧心安神膠囊,上述中成藥類(lèi)抗抑郁藥國內市場(chǎng)總銷(xiāo)售額為10多億元。
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