腰頸疼痛是常見(jiàn)的肌肉骨骼疾病，大約80%的成年人會(huì )經(jīng)歷腰痛，47%的人會(huì )經(jīng)歷脖子痛。同樣，糖尿病也是一種越來(lái)越普遍的慢性病，據估計全球有3.82億人患有這種代謝疾病。
有研究表明，糖尿病患者更容易出現慢性軀體疼痛，包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。近日，一項39000多名參與者參與的隊列研究發(fā)現，糖尿病患者發(fā)生肌肉骨骼疼痛（包括背部和頸部疼痛）的風(fēng)險要高得多。同時(shí)患有糖尿病和肌肉骨骼疼痛會(huì )導致更高程度的疼痛、殘疾和心理困擾，其所帶來(lái)的負擔遠遠大于僅患有其中一種疾病。
具體來(lái)說(shuō)，研究發(fā)現，與沒(méi)有糖尿病的人相比，糖尿病患者發(fā)生腰痛的風(fēng)險要高35%，脖子痛的風(fēng)險要高24%。
過(guò)去的研究表明，糖尿病患者可能會(huì )因為繼發(fā)性糖尿病相關(guān)的腰椎間盤(pán)微血管病變而易于發(fā)展為腰椎間盤(pán)疾病。此外，糖尿病動(dòng)物模型中晚期糖基化終產(chǎn)物（AGE）的積累與椎間盤(pán)細胞代謝反應速率增加、椎間盤(pán)水合作用減少、椎間盤(pán)組織剛度增加有關(guān)，導致椎間盤(pán)退變。然而，這些發(fā)現尚未在人體研究中得到證實(shí)。
當然，糖尿病和背痛也有共同的危險因素，比如說(shuō)肥胖、缺乏體育鍛煉。年輕的時(shí)候（比如18歲）身體質(zhì)量指數（BMI>35）越高的人在晚年患糖尿病的可能性要高出9倍以上。同樣的，肥胖是普通人群嚴重腰痛的獨立預測因子。糖尿病患者也不太可能經(jīng)常參加體育活動(dòng)，因此有較高的風(fēng)險發(fā)展成慢性肌肉骨骼疾病，如背部和頸部疼痛。
哥倫比亞大學(xué)骨與關(guān)節研究所的Manuela Ferreira副教授說(shuō)，目前還沒(méi)有足夠的證據證明糖尿病與腰頸疼痛之間存在因果關(guān)系，但這種積極聯(lián)系值得我們進(jìn)一步調查和研究。研究結果將對這兩種疾病的管理和預防產(chǎn)生重大影響。
此外，這篇論文還發(fā)現，糖尿病藥物可以通過(guò)其對血糖水平的控制來(lái)影響疼痛，這種聯(lián)系也應該被研究。它還建議醫護人員應該考慮對頸痛或腰痛患者進(jìn)行糖尿病篩查。
“越來(lái)越多的人受到頸背疼痛和糖尿病的折磨，”健康科學(xué)學(xué)院的副教授Paulo Ferreira說(shuō)道，“所以，這值得投入更多的資源來(lái)研究它們之間的相互關(guān)系。改變糖尿病的治療干預措施可以減少背痛的發(fā)病率，反之亦然。”
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